藥劑科 | 副主任藥師
劉巍，碩士，副主任藥師，藥學(xué)部副主任，長期從事醫(yī)院藥學(xué)工作，分管藥品供應(yīng)和門診藥房的管理工作。
老年人需要注意的用藥問題從經(jīng)歷有幾種，一個就是老年人對身體不是很看重，容易漏服，依從性不高，比如這個藥需要一天兩次有時候記性不好缺乏關(guān)注可能就服了一次，就是沒有按醫(yī)生的叮囑去用藥這是老年人的一個常見問題，第二個問題就是有些老年人喜歡去聽別人的建議介紹用一些偏方，這些藥又是沒有通過醫(yī)生正規(guī)的指導(dǎo)，可能也是老年人用藥的問題，老年人用藥的品種很多，基礎(chǔ)疾病比較多，經(jīng)常會用到三種五種的藥，所以在用的時候一定要注意藥品之間是否會相互作用或者是重復(fù)用藥這種情況要多咨詢，這個情況會更加復(fù)雜一些。
副作用這個問法不太合適，應(yīng)該叫藥品的不良反應(yīng)，副作用就是除了主要治療目的以外其他的藥力作用都要叫副作用不一定是有害的，其它副作用對人也是有利的，可能這個觀眾更想問的是藥物有哪些不良反應(yīng)，藥物常見的不良反應(yīng)比較多，一個是過敏反應(yīng)這是一個最常見的，還有一個不良反應(yīng)就是肝功能或者腎功能的損傷，還有會造成消化系統(tǒng)的問題，還要一些藥品造成神經(jīng)系統(tǒng)的毒性反應(yīng)，還有的藥物造成血液系統(tǒng)、血性的改變，還有一些藥物導(dǎo)致胎兒的畸形，有制畸這個作用，有些藥物的不良反應(yīng)可能是遲發(fā)性的其它類型，不良反應(yīng)是比較多范圍比較廣的。
飯前和飯后的選擇需要視說明書而定的，因為有很多藥物沒有要求飯前服或飯后服，要求飯前服的藥物是由于飯后服可能會影響藥物的吸收，就需要飯前服。而有一些藥物，如飯前服對胃粘膜有損傷，比如阿司匹林這些酸性藥物就需要在飯后服，減少藥物對胃粘膜的刺激；還有一些藥物需要和食物一起服，可能是更有利于這個藥物吸收的。說明書里不同的藥物在不同時間有不同要求，大部分藥物可能用溫水服用比較好，因為溫水有利于藥品的溶解也不會出現(xiàn)燙傷，但有些藥品對水的溫度要求會低一些，因為有的藥品在熱水中不太穩(wěn)定，比如一些活菌制劑如果水的溫度太高對藥品的活性會有影響，可能需要用溫度稍微低一點的水來服用。
起藥疹藥物的一個過敏的反應(yīng)，這一個東西就是沒有一個固定的人群，往往是對于個人的體質(zhì)，一般有的人體質(zhì)天生就容易對其他物質(zhì)產(chǎn)生過敏反應(yīng)，這個是大家在生活中自己去感受的，如果以前有這種過敏死就要特別去注意，有些人就不太容易過敏，有些人估計是對藥品或者蛋白質(zhì)吃魚都會過敏，大家自己對于你的家族個人以往的生活習(xí)慣可以總結(jié)得出來，一般發(fā)現(xiàn)自己對什么藥過敏首先第一步要做的可能就是要停藥或者找一個類似的可以代替的藥物代替，把這個藥物進行停藥，如果不是很嚴(yán)重的，大部分過敏癥是可以自動緩解的，有時候可能需要去就醫(yī)用一些激素或者一些抗過敏的藥物來進行治療或者處理。
這種以前可能膠囊里面有那種質(zhì)量不太好的原料做好不是不符合國家藥監(jiān)局的標(biāo)準(zhǔn)，以前可能是存在現(xiàn)在從了解的角度情況下很少很少，基本上是不存在的，因為那個膠囊不管是用什么材料它其實省不了多少錢，作為藥品的價格占的比例是很小的，一般的廠家也不會因為現(xiàn)在的處罰力度也比較嚴(yán)，大家也不會為了這樣一個小的利潤去做這種違法的事情，現(xiàn)在的廠家大部分也是有職業(yè)道德和社會責(zé)任感的，在這個層面了解的話也是很少見的。