骨科 | 副主任醫(yī)師
副教授，醫(yī)學(xué)博士，碩士研究生導(dǎo)師，武漢市第五醫(yī)院骨科脊柱外科負責(zé)人。入選“武漢市中青年醫(yī)學(xué)骨干人才培養(yǎng)工程”。
影像學(xué)檢查是診斷椎間盤突出的其中一項，癥狀、體征、影像學(xué)檢查可以評判椎間盤突出，單純的拿影像學(xué)檢查是不能夠診斷椎間盤突出的。單純從影像學(xué)上看，可能有突出，但是如果沒有癥狀，不能診斷為它是椎間盤突出。影像學(xué)檢查作為診斷椎間盤突出的輔助檢查。
腰椎間盤突出本身有一系列的癥狀，有腰部的 、下肢的、臀部的。出現(xiàn)下肢疼痛是因為下肢所有的神經(jīng)都是從腰椎發(fā)出來的，椎間盤突出以后，刺激了神經(jīng)根，在相應(yīng)的區(qū)域開始是疼，壓迫時間長以后就是麻。人體誤以為在腿上的相應(yīng)區(qū)域出現(xiàn)疼痛，其實他的問題不在腿上，在上面。
吸煙對腰椎椎間盤突出沒有直接的影響，只是從統(tǒng)計學(xué)上調(diào)查以后發(fā)現(xiàn)，抽煙越多的人，發(fā)生椎間盤突出的概率會相對增高。抽煙的人容易出現(xiàn)咳嗽、久坐，可能會導(dǎo)致椎間盤壓力的增高，容易出現(xiàn)椎間盤突出。還有抽煙以后打噴嚏，負壓增大，就會導(dǎo)致椎間盤的壓力突然增高，就導(dǎo)致椎間盤里面髓核突出，出現(xiàn)腰痛、腿痛癥狀。
人的骨質(zhì)增生其實是人體的一個自我的保護反應(yīng)，因為出現(xiàn)疾病的情況或者異常情況以后，人體為了保護自己而出現(xiàn)增生。如局部腰椎不穩(wěn)定，人體會自我調(diào)節(jié)，通過骨質(zhì)增生來讓腰椎穩(wěn)定。骨質(zhì)增生本身沒有什么危害，但是如果個增生的骨贅壓迫了神經(jīng)根，就要處理。
腰痛的原因非常多，比如腰肌勞損、腰部局部有肌肉、筋膜炎癥，還有一些其他的疾病。單純的腰痛不能夠說是椎間盤突出，當然腰間盤突出它有一個很重要的癥狀就是腰痛，它的疼痛的原因是因為椎間盤纖維環(huán)破裂之后，局部炎癥的介質(zhì)刺激導(dǎo)致疼痛。