骨科 | 副主任醫(yī)師
胡偉華，副主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)博士。畢業(yè)于華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院，2013年赴荷蘭Radboud University醫(yī)學(xué)院訪問學(xué)者一年，從事臨床工作、教學(xué)和科研十余年。在脊椎退變、骨折、感染和腫瘤等疾病的診治方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。尤其專長(zhǎng)于頸椎病，腰椎間盤突出，腰椎滑脫，脊柱感染與結(jié)核的手術(shù)治療。
壓迫神經(jīng)包括兩種情況，第一是壓迫神經(jīng)根，神經(jīng)根型的頸椎病，我們可能會(huì)出現(xiàn)手臂的疼痛、麻木、活動(dòng)障礙出現(xiàn)這種情況。還要根據(jù)患者影像學(xué)的表現(xiàn)看壓迫的程度和部位，如果確診是神經(jīng)根型的頸椎病，可以先正規(guī)的做點(diǎn)康復(fù)理療，牽引、針灸輔助一些神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)的藥物。這些如果正規(guī)的康復(fù)理療三個(gè)月沒有明顯效果，患者的癥狀沒有控制住在加重，這種情況下還需要考慮手術(shù)治療，當(dāng)然手術(shù)治療的話，頸椎的手術(shù)治療原則也是減壓，把壓到神經(jīng)根型的骨贅、椎間盤、滑韌帶、后縱韌帶去除，然后對(duì)頸椎的穩(wěn)定性進(jìn)行重建，但是如果是脊髓型的頸椎病，比如說患者出現(xiàn)走路不穩(wěn)，胸腹部的束帶感，這種情況下應(yīng)該及早的進(jìn)行手術(shù)，沒必要再去通過康復(fù)治療，效果也不太好，疾病可能也會(huì)進(jìn)一步的進(jìn)展，導(dǎo)致脊髓的功能嚴(yán)重下降，所以我們脊髓型的頸椎病盡量還是早期手術(shù)。
大家在日常生活中應(yīng)該避免長(zhǎng)期的低頭這是最關(guān)鍵的一點(diǎn)。隨著電腦和手機(jī)的普及低頭族在地鐵里面也看到很多，最常見低頭使頸屈曲處于一種高負(fù)荷的工作狀態(tài)，頸椎承擔(dān)的重量可能是你在正常站立位重量的7到10倍，長(zhǎng)此下去的話頸椎間盤的負(fù)擔(dān)太重了可能導(dǎo)致頸椎病的這種發(fā)生的提前，因此這個(gè)頸椎病的發(fā)病年齡也在年輕化。再一個(gè)大家可以多做仰脖子的活動(dòng)，比如說我們以前在初中做課間操其實(shí)一開始就是頭部活動(dòng)，再一個(gè)我們可以多打點(diǎn)羽毛球或者是做一些投籃的動(dòng)作，再就是游泳這些運(yùn)動(dòng)。總之就是能夠讓你的脖子能夠充分的放松，比如說我們要避免長(zhǎng)期的坐，這樣的運(yùn)動(dòng)都是對(duì)頸椎病有預(yù)防作用的運(yùn)動(dòng)。
要看具體是做的一個(gè)什么樣的手術(shù)，因?yàn)轭i椎病的手術(shù)它有前路類 后路類，前路類有椎間融合當(dāng)然還有人工頸椎間盤，后路的還有單開門，總之手術(shù)方式很多種。但是要說術(shù)后注意的話也沒法說一言以蔽之，總之術(shù)后還是應(yīng)該根據(jù)醫(yī)生對(duì)患者的要求，能夠適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行一部分的外固定限制他的活動(dòng)，待內(nèi)植物和自己的頸椎能夠充分的融合 穩(wěn)定以后才能正常的活動(dòng)，這樣比較好。頸椎病的術(shù)后患者盡量避免短期內(nèi)進(jìn)行比較高強(qiáng)度的頸部活動(dòng)，比如說劇烈的旋轉(zhuǎn) 低頭或者肩部的扛重物能夠讓頸部處于一種盡量避免負(fù)重的狀態(tài)。
頸椎病也是一種非常常見的退行性病變，它主要還是因?yàn)轭i部的椎間盤的退化或者骨贅增生，或者滑韌帶的增生相關(guān)的一些軟組織或者骨質(zhì)的增生，導(dǎo)致脊髓或者神經(jīng)根的壓迫，而出現(xiàn)的一系列癥狀。一般也是常見于中老年人，它的分形主要是有以下幾大類，比如說神經(jīng)根型、脊髓型、還有交感型，還有混合型等這幾大類。最常見的是神經(jīng)根型和脊髓型，神經(jīng)根型的頸椎病主要反應(yīng)在神經(jīng)根受壓的癥狀，可能出現(xiàn)上肢的或者部分區(qū)域手指的疼痛、麻木，手部的活動(dòng)障礙不靈活，拿東西拿不穩(wěn)。脊髓型就是脊髓受壓的表現(xiàn)，可能會(huì)出現(xiàn)患者的行走不靈活，或者是胸前區(qū)或者是腹部出現(xiàn)了緊束感，會(huì)出現(xiàn)嘔吐、頭暈這些（癥狀），大家如果出現(xiàn)這種類似的情況，建議到醫(yī)院來進(jìn)行及時(shí)的就診。