骨科 | 副主任醫(yī)師
胡偉華，副主任醫(yī)師、醫(yī)學博士。畢業(yè)于華中科技大學同濟醫(yī)學院，2013年赴荷蘭Radboud University醫(yī)學院訪問學者一年，從事臨床工作、教學和科研十余年。在脊椎退變、骨折、感染和腫瘤等疾病的診治方面積累了豐富的經(jīng)驗。尤其專長于頸椎病，腰椎間盤突出，腰椎滑脫，脊柱感染與結核的手術治療。
腰椎間盤突出癥是非常常見的一種疾病，主要是發(fā)生在中老年人的身上，它也是一個退化性的疾病，主要原因還是因為隨著人到了中老年，他腰椎的椎間關節(jié)之間長期的勞損，可能有的椎間盤的部分，就會通過破裂的纖維環(huán)的地方，向后方膨出甚至突出，腰椎間盤突出癥是中老年人常見的一種脊柱的疾病。很多門診的病人來就診，主要是這個方面的原因，患者可能會出現(xiàn)，坐骨神經(jīng)沿線放射性的疼痛，身子重的可能會出現(xiàn)運動力量的減弱 ，出現(xiàn)跛行的狀態(tài)，最好還是到專業(yè)的醫(yī)院、專業(yè)的醫(yī)生去就診，可能要做一些CT、核磁共振檢查，來看看這個疾病的情況。
腰椎間盤突出癥是中老年人常見的一種脊柱的疾病，很多門診的病人來就診，主要是這個方面的原因，大家在日常的生活中，對于防止腰椎間盤突出的其實有很多方面可以做一些工作的，比如說我們要避免長期的坐位，比如說出租車司機或者在辦公室工作的人，長期坐這種不太好。我們可以盡量縮短坐的時間，起來做一些伸展運動活動一下腰背部，再就是可以下班以后，做一些腰背部肌肉的鍛煉，比如說參加一些適當?shù)捏w育運動，在床上比如說可以仰臥位用五點支撐法，用你的雙足跟雙手和頭頂，把自己的身體，把腰部頂起來，這樣增強自己腰背部肌肉力量的訓練，這些可以減少或者延緩椎間盤突出的時間。
腰椎間盤突出癥，是中老年人一種常見的脊柱方面的疾病。很多門診的病人來就診，主要是這個方面的原因。腰椎間盤突出一般這個治療方案，還是個體差異性很大的，不能夠籠統(tǒng)的講一句，對于這種青壯年的腰椎間盤突出，我們?nèi)绻f患者椎間盤的信號還好，突出的程度不重，我們還是可以嘗試藥物治療，同時輔助一些康復理療 ，比如說牽引、針灸、紅外線這些相對保守的手段，希望患者的癥狀能夠得到緩解和控制，能夠避免手術。當然如果保守治療沒有明顯的效果，或者癥狀在加重的這種情況下，可能就需要手術的介入，手術的方式也非常多種，相對于青壯年的話，我們考慮可以用經(jīng)皮的椎間孔鏡，創(chuàng)傷比較小，可以去除壓迫的部位，能夠達到比較好的解壓效果，對于中老年患者我們還是推薦做融合手術。
如果保守治療沒有明顯的效果或者癥狀在加重的情況下，可能就需要手術的介入，手術的方式也有非常多種，相對于青壯年的話，我們考慮可以用經(jīng)皮的椎間孔鏡，創(chuàng)傷比較小，可以去除壓迫的部位，能夠達到比較好的解壓效果，但是往往可能會出現(xiàn)一些并發(fā)癥。比如說復發(fā)，這兩年復發(fā)的幾率相對比較高，相對融合手術會高一些，對于中老年患者我們還是推薦做融合手術，主要是所謂的我們要徹底摘除椎間盤，椎間隙融合解壓，然后用釘棒固定，當然對于一些青壯年的患者，有些椎間孔鏡不適的，可以單純的椎間盤髓核摘除，纖維環(huán)的縫合這些（方式）。總而言之這個手術的方式是很多種，當然要看具體情況具體分析。