骨科 | 副主任醫(yī)師
胡偉華，副主任醫(yī)師、醫(yī)學博士。畢業(yè)于華中科技大學同濟醫(yī)學院，2013年赴荷蘭Radboud University醫(yī)學院訪問學者一年，從事臨床工作、教學和科研十余年。在脊椎退變、骨折、感染和腫瘤等疾病的診治方面積累了豐富的經(jīng)驗。尤其專長于頸椎病，腰椎間盤突出，腰椎滑脫，脊柱感染與結核的手術治療。
壓迫神經(jīng)包括兩種情況，第一是壓迫神經(jīng)根，神經(jīng)根型的頸椎病，我們可能會出現(xiàn)手臂的疼痛、麻木、活動障礙出現(xiàn)這種情況。還要根據(jù)患者影像學的表現(xiàn)看壓迫的程度和部位，如果確診是神經(jīng)根型的頸椎病，可以先正規(guī)的做點康復理療，牽引、針灸輔助一些神經(jīng)營養(yǎng)的藥物。這些如果正規(guī)的康復理療三個月沒有明顯效果，患者的癥狀沒有控制住在加重，這種情況下還需要考慮手術治療，當然手術治療的話，頸椎的手術治療原則也是減壓，把壓到神經(jīng)根型的骨贅、椎間盤、滑韌帶、后縱韌帶去除，然后對頸椎的穩(wěn)定性進行重建，但是如果是脊髓型的頸椎病，比如說患者出現(xiàn)走路不穩(wěn)，胸腹部的束帶感，這種情況下應該及早的進行手術，沒必要再去通過康復治療，效果也不太好，疾病可能也會進一步的進展，導致脊髓的功能嚴重下降，所以我們脊髓型的頸椎病盡量還是早期手術。
有時候我們在說到需要手術治療的時候，可能病人一開口就是微創(chuàng)，因為這主要還是因為病人本身對手術有種恐懼，但是其實病人本身對什么叫微創(chuàng)他也不清楚，他覺得這兩個字比較迎合他的心理。其實就是不同的手術方式適應不同的病人，并沒有說是某一種方式適合所有的病人，有時候并不是簡單的微創(chuàng)兩個字，能概括全部的腰椎間盤合適的治療，所以我們還是應該根據(jù)患者的情況，在情況允許的條件下，盡量把創(chuàng)傷縮小，能夠更大程度的減輕患者的痛苦，能夠縮短患者的康復時間。但是患者還是應該相信醫(yī)生，信任醫(yī)生，不應該固執(zhí)己見，在不具備微創(chuàng)的情況下強烈的要求微創(chuàng)手術，可能術后會出現(xiàn)一些其他的問題，這樣對患者來說反而不是很好。
腰椎滑脫也是一種中老年人退化性的腰椎疾病，它從字面上理解就是在兩節(jié)腰椎之間出現(xiàn)的劃移甚至出現(xiàn)了移位 腰椎滑脫。腰椎滑脫直接反應了腰椎穩(wěn)定性的減弱或者丟失患者可能因為滑脫的椎體對神經(jīng)根的壓迫出現(xiàn)了下肢的神經(jīng)癥狀，出現(xiàn)了臀部 大腿和小腿的疼痛 麻木，走不遠 需要長期臥床或者患者在起身或者彎腰的時候覺得腰部的疼痛也很劇烈。腰椎滑脫一般常見于女性，女性病人比較常見，但是如果病人出現(xiàn)這種情況，最好還是到專業(yè)的醫(yī)院 找專業(yè)的醫(yī)生去就診，可能要做一些CT 核磁共振 檢查來看看這個疾病的情況。
