消化內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
劉喜燕 ,副主任醫(yī)師,在讀博士,從事脾胃病臨床工作十余年。
潰瘍性結(jié)腸炎按它的輕重程度可以分為輕、中、重度,它還是按照大便的次數(shù)以及全身的一些炎性反應(yīng)的程度來(lái)分的,如果我們大便次數(shù)小于四次,有輕微的或者甚至沒(méi)有一些全身的表現(xiàn)的叫輕度,我們超過(guò)了十次以上、有的是六次、有的是十次以上出現(xiàn)了一些全身的癥狀,全身的一些發(fā)熱、惡心、心慌包括粘液血便非常明顯了,包括我們檢查的這些指標(biāo)C反應(yīng)蛋白、血沉都是炎性指標(biāo)屬于活動(dòng)期的,以及出現(xiàn)了一些腸外的表現(xiàn)以及一些并發(fā)癥出現(xiàn)以后,這個(gè)就屬于重度的;介于輕度和重度之間我們叫中度,還有我們按照活動(dòng)與不活動(dòng)的我們可以分為活動(dòng)期和緩解期;活動(dòng)期的話就全身癥狀非常明顯,我們臨床指標(biāo)也很高了;緩解期我們基本上全身癥狀開(kāi)始逐漸的消退,一些指標(biāo)都處于靜止的狀態(tài);還有一個(gè)我們可以作為一個(gè)臨床還有個(gè)分期,就是說(shuō)我們有第一次根據(jù)它發(fā)病的情況來(lái)分的:一個(gè)初發(fā)是第一次發(fā)病原來(lái)是沒(méi)有的;一個(gè)慢性的持續(xù)期、慢性的復(fù)發(fā)期以及急性的爆發(fā)期這四期。
引起潰瘍性結(jié)腸炎的因素就非常的復(fù)雜,目前為止還沒(méi)有一個(gè)統(tǒng)一的答案;但是在這個(gè)基礎(chǔ)上,我們通過(guò)我們的研究發(fā)現(xiàn)就說(shuō)是引起潰瘍性結(jié)腸炎,因?yàn)樗且粋€(gè)免疫性的疾病是我們?cè)趶男〉酱蟮臅r(shí)候,我們就會(huì)有一些對(duì)免疫的一個(gè)一次二次免疫的優(yōu)化以后,我們對(duì)自己本身和自己是認(rèn)識(shí)的就是發(fā)生潰結(jié)以后;我們對(duì)抗原抗體發(fā)生反應(yīng)以后,我們有的我們對(duì)自己不認(rèn)識(shí),或者免疫應(yīng)答過(guò)于激烈了同樣的刺激、閾值下它粘膜的損害就比較多了;它就是與我們飲食的過(guò)于精細(xì)化以及過(guò)于油膩肥厚有關(guān),還有一些跟遺傳基因是有關(guān)系的,包括在后期感染細(xì)菌、病毒等等;還有本身患者有一些基礎(chǔ)疾病都會(huì)可以作為一個(gè)誘發(fā)誘導(dǎo)的,免疫機(jī)制過(guò)度表達(dá)而引起的一個(gè)腸道粘膜的一個(gè)損傷,以至于引起一個(gè)全身的反應(yīng)引起它誘發(fā)的疾病很多了;包括我們感染了病毒以后,我們長(zhǎng)期感染都得不到或者很好的診治,因?yàn)榘l(fā)病的年紀(jì)比較輕它的免疫應(yīng)答是過(guò)于強(qiáng)烈的,包括我們感染了細(xì)菌、感染痢疾、腸桿菌艱難梭狀桿菌, 包括我們腸道的感染以后,它會(huì)引起腸道菌群的整個(gè)內(nèi)分泌的 菌群的紊亂,誘發(fā)了我們腦腸、腦肝、胃腸等神經(jīng)體液的因素的異常,而導(dǎo)致它這個(gè)是全方位的,也不能說(shuō)是某一個(gè)疾病、一個(gè)癥狀。