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胃癌的癌前病變主要是指慢性萎縮性胃炎發(fā)展到腸上皮化生，以及不典型增生，不典型增生發(fā)展到為，重度的不典型增生，我們才一般認(rèn)為它是癌前病變。所以它進(jìn)一步發(fā)展會(huì)形成高分化的腺癌，這個(gè)主要還是依賴于病理診斷，如果我們發(fā)現(xiàn)患者的胃黏膜萎縮程度比較重，我們就在萎縮程度比較重的區(qū)域取活檢，如果病理能給他確診為腸化或者是不典型增生，在進(jìn)行分類，分類、輕度、中度、重度，重度不典型增生癌前病變，然后我們?cè)龠M(jìn)行大腸化小腸化，這樣的進(jìn)一步的病理診斷，來判斷它是早癌還是癌前病變，如果是發(fā)現(xiàn)有癌前病變比較局限，我們盡早的進(jìn)行，胃鏡的粘膜下的切除，基本就可以根治，如果不是很典型我們基本上也是，患者三個(gè)月到半年復(fù)查一次，如果局部粘膜這個(gè)變化比較明顯，還是早期鏡下治療比較好，因?yàn)橐坏┌┣安∽儼l(fā)展成胃癌，有時(shí)候就容易向遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，就失去了粘膜下的治療。

胃癌的常見病因，首先是有家族遺傳性的傾向，比如是父母兄弟姐妹，如果有胃癌的話，這個(gè)患者胃癌的發(fā)生率也會(huì)比較高所以要早期篩查，還有長期飲食這種硝酸鹽類食品的患者也是比較容易患胃癌，因?yàn)殚L期的亞硝酸鹽，還有這些熏制這些食品，會(huì)刺激胃黏膜這個(gè)細(xì)胞突變，會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)槲赴┘?xì)胞，再原因，還是長期的飲食不規(guī)律，有不良嗜好或者是長期的饑飽無?；蛘呓?jīng)常的吃刺激性的食物，胃病時(shí)間久，然后幽門螺桿菌清除不利，都會(huì)誘發(fā)胃癌。

目前治療胃癌的中成藥，基本上都是標(biāo)本兼治，扶正去留為主要治療的原則，市面上現(xiàn)在能夠見到的，比如是我們經(jīng)常養(yǎng)正消積這些膠囊，還有吊針方面的，針劑方面的中成藥，包括鴉膽子油乳、康萊特、苦參注射液經(jīng)過這個(gè)提純提取以后，把這些抗腫瘤的有效成分提取出來，靜脈注射也有抑制腫瘤的作用，中藥治療依然是要個(gè)體化治療，辨證治療，根據(jù)患者的體質(zhì)，他目前是屬于什么樣的階段，比如是他的正氣足不足，包括他的實(shí)癥和虛癥的界別來具體的辯證治療。

我們?cè)谖赴┣谐倪^程中，主要是醫(yī)生對(duì)局部病灶的切除，還有遠(yuǎn)處淋巴的一個(gè)清掃，在這個(gè)過程中很難保證，將每一個(gè)腫瘤細(xì)胞能夠清掃干凈，所以在術(shù)后一般要進(jìn)行化療，所以是化療的過程，也是進(jìn)一步來清除腫瘤細(xì)胞，但是我們?nèi)匀皇遣荒鼙ＷC，將腫瘤細(xì)胞全部清除掉，復(fù)發(fā)以后如果是遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，那么不能再進(jìn)行手術(shù)治療了，還是以化療治療為主，再結(jié)合一些內(nèi)服藥 靶向藥物，來進(jìn)行腫瘤的治療，胃癌的愈后如果是早期胃癌 早癌，如果內(nèi)鏡黏膜能切除，一般治愈率比較高一些，如果說有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或者是患者體質(zhì)比較差，那么復(fù)發(fā)率比較高，愈后就比較差一些，死亡率也會(huì)比較高一些。

胃癌早期和慢性胃炎很難區(qū)別，就是如果患者有進(jìn)行性的消瘦，在短時(shí)間內(nèi)體重下降的比較明顯，或者是有不明原因的貧血，還有或者是有嘔血或者是胃痛持續(xù)不能緩解，我們首先就是要進(jìn)行胃鏡檢查，如果胃鏡發(fā)現(xiàn)有病灶，取活檢 就能早期的診斷，是不是患有胃癌，胃癌還需要我們還可以進(jìn)行一些化驗(yàn)的檢查，胃腸腫瘤的這些標(biāo)志物，也有一些輔助的診斷的價(jià)值，但是主要還是以胃鏡診斷為主，如果說有家族性的這些胃癌的病史，那么及早篩查也是預(yù)防的措施，從癥狀來說早期很難鑒別，只有胃癌發(fā)展出現(xiàn)了貧血，患者出現(xiàn)了腫瘤破裂，出現(xiàn)了嘔血或者進(jìn)行性的消瘦，那么它和慢性胃炎，就比較有明顯的癥狀上的區(qū)別，如果在早期區(qū)別不是很明顯，主要這個(gè)區(qū)別還是在胃鏡上，如果是有早期的胃鏡下的表現(xiàn)，它會(huì)有一些黏膜的粗糙，有不可愈合的潰瘍或者是長菜花樣的腫瘤，這樣就在胃鏡下基本上就能明確診斷，