胸外科 | 副主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士，副教授，副研究員。曾于2010-2011年國家公派在美國德州大學(xué)休斯敦健康科學(xué)中心研修1年。
現(xiàn)在研究發(fā)現(xiàn)很多水果對防癌抗癌都有作用，比如：蘋果，蘋果富含維生素C可以起到抗氧化這樣的作用，還有近些年研究比較多的是叫白藜蘆醇，白藜蘆醇里面主要是來自于白葡萄的葡萄皮里面含這個(gè)物質(zhì)，這物質(zhì)有抗氧化作用，對腫瘤細(xì)胞有傷害作用，還有酸梅，酸梅的含有一些成分也對胃癌有作用，另外就是草莓、山楂這些其實(shí)都有作用，但是也不能說完全用水果來預(yù)防胃癌的發(fā)生，這些水果還是有一定的預(yù)防作用。
第一、主要是病因方面的預(yù)防，第二、對于有家族史的人要進(jìn)行定期的體檢，對于病因預(yù)防主要是在飲食方面，飲食方面主要是要避免吃熏肉、臘肉、烤肉，這些食物里面含有這致癌物質(zhì)，第三、就是保持飲食一定要規(guī)律，不能暴飲暴食，第四、就是加強(qiáng)體育鍛煉，第五、還有生活方式不能太勞累熬夜，對于本身是有慢性胃炎的患者要定期要去檢查要治療，特別是對于有些胃潰瘍這癌前病變的患者一定要關(guān)注。
胃癌的免疫治療主要是將自體的一些免疫細(xì)胞以及自體腫瘤在體外通過基因工程等方法，然后進(jìn)行免疫細(xì)胞的一些擴(kuò)增，完了之后輸?shù)交颊唧w內(nèi)，這個(gè)叫免疫治療，現(xiàn)在免疫治療也可以延伸為對于一些腫瘤，比如PD-one這個(gè)藥物主要是腫瘤細(xì)胞影響患者免疫的，也是叫免疫治療，免疫治療其實(shí)基本上所有患者都適合。
對于胃癌的患者出現(xiàn)腹水看是少量腹水還是大量腹水，如果少量腹水可以不處理，如果大量腹水我們要做的事情，首先要做腹腔引流，因?yàn)楦顾嬖跁?huì)影響病人的消化功能，腸道蠕動(dòng)緩慢，病人會(huì)出現(xiàn)腹脹癥狀，我們可以進(jìn)行腹腔引流緩解病人癥狀，然后再進(jìn)一步治療這個(gè)疾病，對于這種情況如果是要確診的話，進(jìn)行腹膜穿刺明確已經(jīng)發(fā)生腹膜轉(zhuǎn)移，另外的話進(jìn)行腹腔的灌注，給腹腔打一些化療藥物以及腹腔灌注儀，灌注儀的話就是熱灌注儀，給它進(jìn)行腹腔灌注，可以控制惡性腹水，同時(shí)控制腫瘤。
一般主要是對于早期胃癌，現(xiàn)在胃癌是容易發(fā)生腹膜轉(zhuǎn)移，這是已經(jīng)被公認(rèn)的，早期胃癌這種幾率比較小，但是對于中期胃癌它是有些腫瘤細(xì)胞它已經(jīng)脫落了，脫落到腹腔脫落到大網(wǎng)膜，這時(shí)候術(shù)中化療主要是指的局部用藥，我們可以給胃腔里面打點(diǎn)化療藥，比如氟尿嘧啶，另外是給胃血管里面打點(diǎn)氟尿嘧啶類藥物，另外我們術(shù)中可以用點(diǎn)鉑類給他腹腔灌注一下達(dá)到腫瘤控制的目的，因?yàn)槭俏赴└鼓まD(zhuǎn)移這已經(jīng)公認(rèn)了，當(dāng)對于中期患者進(jìn)行術(shù)中這種局部性的治療可以改善病人的愈后。