胸外科 | 副主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士，副教授，副研究員。曾于2010-2011年國家公派在美國德州大學(xué)休斯敦健康科學(xué)中心研修1年。
乳腺癌根治術(shù)的定義是切除整個乳腺及胸大小肌、筋膜，并且清理淋巴結(jié)與腋窩淋巴結(jié)?，F(xiàn)在改良為乳腺癌改良根治術(shù)，就是在上面手術(shù)基礎(chǔ)上，保留了胸大肌、胸小肌，除非腫瘤侵犯胸大肌、胸小肌時才會清除。做完乳腺癌根治術(shù)之后，因為我們經(jīng)驗比較豐富，所以皮瓣壞死、上肢回流障礙、淋巴水腫的生率也比較低。
臨床發(fā)現(xiàn)有70%左右的乳腺癌患者細(xì)胞上是表達有雌激素、孕激素受體的，雌激素、孕激素作用于受體，引起細(xì)胞增殖，造成腫瘤轉(zhuǎn)移。 內(nèi)分治療原理主要是阻斷雌激素受體，使腫瘤生長受到抑制，達到治療腫瘤的目的。 內(nèi)分泌治療的藥包括他莫昔芬、來曲唑等。
乳腺癌治療的效果還是特別好的，現(xiàn)在乳腺癌的五年生存率基本達到70%以上，發(fā)達地區(qū)可達到80%。因為乳腺是個體表器官，而且我們對疾病研究比較透徹，現(xiàn)在一般可以達到早發(fā)現(xiàn)、早治療，治療手段也特別多，可進行手術(shù)治療、放療、化療、內(nèi)分泌治療及新的治療方法，所以早期五年生存率更高。
乳腺癌是危害全球女性健康的重要殺手，對乳腺癌和宮頸癌的普查，可以起到很好的效果。乳腺畢竟是個體表器官，大夫通過查體或B超就可以檢查出來，而且普查可以早發(fā)現(xiàn)、早治療，提高患者的愈后，但要等月經(jīng)干凈后的3到5天進行乳腺檢查，這時更容易發(fā)現(xiàn)病變。
1、表現(xiàn)為乳腺腫塊，大約70%的患者以乳腺腫塊為首要癥狀來就診。2、乳腺皮膚改變。如橘皮樣改變，它主要是腫瘤侵犯Coopers韌帶所導(dǎo)致的。3、乳頭溢液。乳頭溢液很多時候表現(xiàn)為血性或漿液性的，如果合并有乳腺包塊的情況下，就高度懷疑乳腺癌。4、還有腋窩淋巴結(jié)腫大。