皮膚科 | 副主任醫(yī)師
吳佳紋，醫(yī)學(xué)博士，副主任醫(yī)師，碩士研究生導(dǎo)師。
尋常性的魚(yú)鱗病和銀屑病它是完全不同的兩種疾病，一個(gè)它是一個(gè)魚(yú)鱗病，它是一個(gè)遺傳因素相關(guān)的，遺傳性的皮膚病。銀屑病它是一個(gè)自身免疫性的一個(gè)皮膚病，所以它這兩個(gè)疾病的類(lèi)別性質(zhì)，還是有著根本的差異，當(dāng)然在臨床特點(diǎn)上因?yàn)樗紩?huì)表現(xiàn)出一些角化的異常干燥脫屑，所以可能大家感覺(jué)上會(huì)有些相似。實(shí)際上來(lái)說(shuō)的話(huà)它這兩者鑒別還是比較清楚的，因?yàn)殂y屑病的話(huà)它不光是脫屑，它不光有鱗屑，而他會(huì)有一些炎癥表現(xiàn)，就是在紅斑的基礎(chǔ)上會(huì)有一些鱗屑，所以說(shuō)他有時(shí)候剛開(kāi)始起病的時(shí)候，他都是先一些丘疹紅斑為表現(xiàn)，上面會(huì)覆蓋有這種鱗屑，然后這種鱗屑很容易剝除，這樣是個(gè)銀屑病的特點(diǎn)。而魚(yú)鱗病通常它是尋常性魚(yú)鱗病，它是不有炎癥改變，它只是表現(xiàn)為皮膚的這種干燥角化，它一般沒(méi)有炎性的這種紅斑這些癥狀，所以?xún)烧呤窍鄬?duì)來(lái)說(shuō)在臨床表現(xiàn)上還是有區(qū)別的，在他的疾病的發(fā)病的機(jī)理上和他的恢復(fù)上都是有區(qū)別。
一般來(lái)針對(duì)尋常性魚(yú)鱗病的話(huà)，我們其實(shí)大多數(shù)通過(guò)患者的臨床診斷就能給予這樣一個(gè)診斷，就是我們?cè)谶@個(gè)臨床特點(diǎn)，根據(jù)她的皮疹的一個(gè)典型的特征，包括詢(xún)問(wèn)一些家族的一個(gè)病史這樣子一個(gè)癥狀，我們也就可以給一些基本的初步的臨床診斷，必要的時(shí)候因?yàn)楦恍┧慕腔[屑性的皮膚病要是鑒別的話(huà)，也可以選擇這種皮膚鏡，或者是如果需要還可以做一些皮膚的病理檢查，給予確診診斷。那么對(duì)于魚(yú)鱗病的話(huà)，有時(shí)候比較特殊的類(lèi)型或者比較重癥的，我們也可以選擇的去做一些相應(yīng)的基因檢測(cè)，然后明確它一些基因的一些突變的，一個(gè)情況或者位點(diǎn)，對(duì)于它的以后的家族性的這種妊娠的預(yù)防等等，其他的一個(gè)產(chǎn)前的診斷也可能會(huì)有一些輔助的作用。
一般來(lái)講尋常性的魚(yú)鱗病的話(huà)，它對(duì)身體沒(méi)有系統(tǒng)性的損害，它只是皮膚的一個(gè)就是局部性的，癥狀表現(xiàn)為角化的異常會(huì)導(dǎo)致，皮膚的干燥脫屑，因?yàn)楦稍锏倪@種情況，會(huì)導(dǎo)致皮膚的瘙癢，所以其實(shí)治療改善癥狀其實(shí)，恢復(fù)效果挺好的。如果說(shuō)特別干燥，如果說(shuō)癥狀緩解不明顯，患者的極度的搔抓可能會(huì)引起，皮膚的糜爛破潰，繼發(fā)濕疹皮炎濕疹或者是合并感染，那么一定要到醫(yī)院及時(shí)治療，給予相對(duì)應(yīng)的處理去改善的癥狀，以免加重病情，這個(gè)主要根據(jù)癥狀的一個(gè)程度，然后到醫(yī)院正規(guī)去治療，如果這種瘙癢比較嚴(yán)重的醫(yī)生會(huì)，給你一些抗組胺的藥物去，也就是說(shuō)止癢給一個(gè)處理，讓你緩解你的自覺(jué)的癥狀，緩解你的瘙癢。對(duì)于皮膚的話(huà)，我們就是說(shuō)基本上還是首先給予一個(gè)保濕制劑，給一些尿素乳酸的這種藥膏去做保濕的治療，如果說(shuō)在搔抓之后出現(xiàn)了這種，滲出形成這種濕疹或者是這種炎性的這種皮炎，就根據(jù)這些癥狀如果有滲出，就給一些藥物去濕敷去處理，如果是這種繼發(fā)這種紅斑的這種，大面積的紅斑皮炎這種癥狀的話(huà)，我們可能給一些抗炎的藥膏，如果炎癥反應(yīng)比較重，瘙癢特別厲害的，還可能外用一些帶激素類(lèi)的藥膏，去緩解他的癥狀，但是短期內(nèi)使用長(zhǎng)期其實(shí)作為，治療的基礎(chǔ)原則還是以保濕為主。