急診科 | 副主任醫(yī)師
急救醫(yī)學(xué)中心副主任醫(yī)師,急診醫(yī)學(xué)博士,具備國際SOS急救及歐洲城市救援資質(zhì),參加了印尼、巴基斯坦、汶川及蘆山等重大救援行動,為2008年奧運會、殘奧會醫(yī)療保障人員。多次參加紅十字會、地震局組織的軍隊救援隊伍及民眾的急救普及工作。
劇烈頭痛臨床上現(xiàn)在是非常重視的,頭痛本身有很多的原因,按照我們急診的習(xí)慣,分為輕、中、重三度,劇烈的疼痛,我們有個評分,從零分到十分,一般五分以上,我們都要進(jìn)行干預(yù)的,突然的前所未有的劇烈的疼痛,必須要警惕一種疾病,叫蛛網(wǎng)膜下腔出血,所以劇烈頭痛一定要警惕。
在家中如果發(fā)現(xiàn)老人,突然出現(xiàn)意識不清或者嘔吐,或者更明顯的癥狀,首先要沉穩(wěn)、 不要驚慌,因為你的驚慌,就會帶來患者的驚慌,病人的情緒的變化,也會加重血壓的變動,所以第一點平靜下來,讓患者平臥,打電話給120,趕緊轉(zhuǎn)移到醫(yī)院。
藥物有很多種食用的方法,第一種口服,包括舌下和直接口服,第二種可以皮下或者肌肉,還有走靜脈,到靜脈的肯定是最快的,直接入血到達(dá)心臟,到達(dá)作用靶點,其次舌下,接下來肌肉注射、皮下、消化道,那后面這三種,就是稍微緩一點了。
如果含硝酸甘油沒有用,還胸痛,那么有兩種可能,第一種可能就是急性心梗,第二種可能情緒上的激動,導(dǎo)致的癥狀軀體化,硝酸甘油有時候在我們臨床,還作為一個診斷的輔助,用它有效說明的確是冠脈有痙攣 、有缺血,間隔五到十分鐘吃一片,三片不起效趕緊來醫(yī)院。
硝酸甘油是是舌下含服,而不是說吃進(jìn)去的,第二就是吃,原則上不要超過三片,隔五到十分鐘,如果我吃一片,癥狀已經(jīng)緩解了,那就不用吃了,如果連吃三片,中間間隔了五到十分鐘,連吃了三片癥狀都沒有緩解,有憋氣 、壓榨性的胸悶,這個時候趕緊去醫(yī)院,不能耽誤。