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胸痛的話，我們可以按照它的原因來分，有心源性的、呼吸源性的、消化性的，還有其他的軟組織骨性結(jié)構(gòu)，這是一類。還有一種更貼近我們急診醫(yī)生的用診療習(xí)慣，按它的微重癥、微重度來，分為三度吧，比如說輕中重，那么重就相當(dāng)于是危及生命，有生命危險的；中度就是比較重，要及時處理；輕度就是像比較皮毛一點的，比如說肋間神經(jīng)痛，局部的挫了一下，這種很輕的。所以我們更重視的是這種重度的，可能致死的胸痛。

曾經(jīng)接待過一個患者，來到門診后都已經(jīng)疼得神志不清了，我們趕緊給他放到搶救床上拉心電圖，確診為急性心梗。好多老百姓常年胸痛，覺得可能是胃的事，就吃點胃藥，實在熬不住才來醫(yī)院看，往往就耽誤了治療的最佳時間。胸痛有很多原因，有心源性的、呼吸源性的、消化性的，其他還有胸廓外的表皮的。比如說前天我看了病人也挺有意思的，我一看病例昨天是胸腹交界處疼痛，當(dāng)時寫得是腹痛，患者說又有點拉肚子，當(dāng)時考慮是胃腸炎，輸了液了好多了，我讓他躺床上，躺床上一撩起衣服來一看，他的整個左側(cè)季肋區(qū)，相當(dāng)于胸廓和腹部和腰，側(cè)腰這塊連成了一條線，一大片的紅疹，紅疹上面還有皰疹。常言道叫纏腰火龍，就是帶狀皰疹。其實這個病人他是以胸腹交界處的疼痛來的，后來疾病發(fā)展成了帶狀皰疹，所以各種各樣的可能性都有。單獨設(shè)立胸痛中心，就是因為重視。第一是因為有很大的基數(shù)，第二要像拿大篩子一樣，把致命性的病癥篩選出來，搶救生命。

其實老百姓現(xiàn)在去醫(yī)院，去急診會看到非常醒目的綠色的字很多，其中有一個叫胸痛中心，這是衛(wèi)健委組織下搞的資格認(rèn)證。認(rèn)證胸痛中心就是因為胸痛很重要，一般來說胸痛就是整個胸腔，不管是胸部還是后背，你感覺到的疼痛，不管是內(nèi)臟性的，還是說外面表皮疼，都是屬于胸痛的范圍。所以說胸痛病種就多了，比如說有來自心臟的，因為冠心病胸痛的，那還有呼吸因素，像我們常見的有胸膜炎，年輕人突然有一天一下劇烈的側(cè)胸疼痛，這就是胸膜炎的表現(xiàn)，很有可能還有消化性的。

第一是有季節(jié)性，第二個胸痛是急診科常見的，一般來說能占到急診門診量的20%左右。比如說我一天看500個病人，就相當(dāng)于有100個病人都是因為各種各樣的胸痛來的。那么其他的常見病還有突發(fā)的頭暈，像老年人經(jīng)常見到的頭暈、胸悶。那么年輕人的話像肚子疼，這是急診常見的內(nèi)科疾病，外科疾病就更多了，車禍外傷的、摔傷的，還有生活中經(jīng)常的扭傷，小痛小傷都會來。