急診科 | 副主任醫(yī)師
急救醫(yī)學中心副主任醫(yī)師，急診醫(yī)學博士，具備國際SOS急救及歐洲城市救援資質，參加了印尼、巴基斯坦、汶川及蘆山等重大救援行動，為2008年奧運會、殘奧會醫(yī)療保障人員。多次參加紅十字會、地震局組織的軍隊救援隊伍及民眾的急救普及工作。
基本上溶栓治療要從年齡、血壓，還有功能障礙都要進行一個打分。 第一、年齡最好在75歲以下。 第二、肢體功能障礙，比如：右側胳膊，右側腿抬不起來了或只能抬高一點，不能抵抗我們的重力，我們說肌力評估有一個度，肌力下降超過了一小時。 第三、血壓不能太高，太高了溶栓容易腦出血，一般高壓180 低壓100以下才能溶栓治療，其他的還有凝血功能正常，沒有禁忌證才能溶栓。
腦血栓形成的原因及是否手術治療。血管內皮的損害，損害后形成血小板，我們體內的血小板是去幫助凝血的，損傷后局部的有出血灶，就過去止血去了，一止血形成了血栓，那么腦血栓形成后，如果整個管腔都被血栓堵塞，就會導致大片的腦梗死，人有可能可能直接昏迷。急性腦梗死的黃金期是六個小時之內，要進行溶栓治療，如果在黃金期后也不要擔心，我們有相應的改善循環(huán)擴容，后期還有要吃些抗血小板藥物，保護血管內皮降脂藥?；旧霞毙阅X梗死是采取內科保守治療，是不用做手術的。
腦梗死分為腦血栓形成、腦栓塞和腔隙性腦梗死三類。腔隙性腦梗死雖然最輕，但是在臨床上非常常見，大概占20%到30%的概率，尤其是有高血壓病的老人，那么高血壓病里面還有有的高血壓是收縮壓高，有的人是以舒張壓高為主，有的都高。研究表明舒張壓，就是低壓高為主的這種高血壓病更容易合并有腔隙性腦梗死，一般來說腔隙性腦梗死發(fā)病雖然較高，但它的癥狀并不一定典型，癥狀不影響功能，比如：沒有影響肢體活動，也沒有引起失語，不典型但也可以有頭暈、或吞咽困難。
急性腦梗死發(fā)病高的三個原因。 第一、跟血管的情況有關，比如：動脈粥樣硬化、有高血壓基礎病，有高脂血癥基礎病，那么他的血管情況就是不太好，可能會有粥樣硬化，那么引起血栓形成這是最常見的。 第二、糖尿病導致的終末小血管堵塞，導致最后終末血管完全的閉塞形成腦梗死。 第三、動脈內膜的病變，有些不太典型的就是內膜出現(xiàn)了，不管是感染性的還是結締組織的病變，導致了內膜的損害也會引起血栓形成。