神經(jīng)內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
長期從事腦血管病臨床及研究工作，負(fù)責(zé)宣武醫(yī)院急性缺血性卒中綠色通道管理及臨床研究工作，同時負(fù)責(zé)腦血管專病門診工作并參與腦卒中篩查工作。作為健康專家多次參加中央電視臺、北京電視臺、貴州衛(wèi)視等多個健康節(jié)目的腦血管病宣教。
得過腦卒中的患者復(fù)發(fā)幾率比沒有得過腦卒中的患者復(fù)發(fā)率要高。吸煙可以損害血管，因為煙草當(dāng)中的有害物質(zhì)吸入到我們的體內(nèi)，而這些有害物質(zhì)可以損害血管壁，而一旦血管壁出現(xiàn)損害，我們的血脂，我們的血液當(dāng)中的一些脂質(zhì)成分就會容易沉積在血管壁當(dāng)中，就會出現(xiàn)動脈粥樣硬化，出現(xiàn)血管斑塊、出現(xiàn)血管狹窄等，所以吸煙就是誘發(fā)腦卒中的重要因素。
高血壓的藥物一般不需要定期更換。 對于慢性疾病的控制我們需要持久地使用藥物，因為這些疾病很難能夠完全一次性的治愈，所以它需要長期用藥來控制達(dá)到平穩(wěn)的血壓狀態(tài)，而這些藥物的控制一般都可以長期使用，不需要定期地調(diào)整用藥。 除非治療效果不好，出現(xiàn)了問題，我們需要調(diào)整用藥，否則控制的很穩(wěn)定的情況下，我們不需調(diào)整用藥，就會人為地造成各項指標(biāo)的波動，因為血壓藥物的調(diào)整會造成我們重新適應(yīng)這個藥物，而造成了各項指標(biāo)波動，這在無形當(dāng)中會損害身體，所以建議，如果各項指標(biāo)維持得很好，不需要定期地去調(diào)整、更替藥物。
高血壓血壓正常了還是需吃藥的。 因為把血壓控制在正常了，如果不繼續(xù)用藥，血壓就會高，所以我們應(yīng)該要在這個藥物失去效果前再次給予一次藥物，這樣才能夠接上效果，就相當(dāng)于持續(xù)穩(wěn)定的保證住血壓平穩(wěn)。 而如果等血壓高了再降壓，低了把藥停了，等血壓又高了再降壓，這樣造成了血壓的忽高忽低，而這種波動性的血壓變化對血管的損害更大，會造成血管的病變發(fā)生，所以不論是我們的血壓在正常指標(biāo)，都是需要用藥物保持血壓平穩(wěn)的。
老年人沒有腦卒中也應(yīng)該要進(jìn)行定期檢查。 這些檢查包括：常規(guī)檢查，比如：血壓、血糖、血脂、還有同型半胱氨酸，它也是一個損害血管的物質(zhì)，還有凝血的指標(biāo)等，還有最重要的一項檢查就是動脈粥樣硬化的評估。 因為我們可以通過進(jìn)行血管的評估檢查，比如：血管超聲、血管CT、血管核磁，可以了解血管是否有嚴(yán)重的動脈硬化，是否有血管狹窄，甚至血管閉塞的情況，這樣才能評估我們是否有嚴(yán)重的動脈粥樣硬化。
年輕人預(yù)防患腦卒中要注意以下2點(diǎn)： 第一、一定要注意生活方式，要有一個很好健康的生活方式，這當(dāng)中包括：良好的飲食結(jié)構(gòu)、規(guī)律的起居、適當(dāng)運(yùn)動、良好的情緒狀態(tài)，這些都能保證避免發(fā)生一些危險疾病，因為這些不良的生活習(xí)慣如果出現(xiàn)了，就容易出現(xiàn)血壓、血糖、血脂的變化，而這些問題就會進(jìn)一步地造成血管損害出現(xiàn)心腦血管疾病的發(fā)生。 第二、要參加定期的體檢，因為體檢往往了解我們潛在的變化。