神經(jīng)內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
長期從事腦血管病臨床及研究工作，負責(zé)宣武醫(yī)院急性缺血性卒中綠色通道管理及臨床研究工作，同時負責(zé)腦血管專病門診工作并參與腦卒中篩查工作。作為健康專家多次參加中央電視臺、北京電視臺、貴州衛(wèi)視等多個健康節(jié)目的腦血管病宣教。
心臟疾病往往跟卒中相關(guān)。 第一、如果心臟形成血栓，心臟里面的血栓掉到腦子就可以出現(xiàn)栓塞、出現(xiàn)血管閉塞，也會出現(xiàn)腦梗。 第二、心臟本身血管出問題，提示著它的腦血管也有可能有嚴重的問題，因為動脈粥樣硬化是全身的，它不是只是針對于某根血管的動脈粥樣硬化，它一旦出現(xiàn)了動脈硬化就可能是全身血管都出現(xiàn)了損害，如果冠狀動脈出現(xiàn)了嚴重病變，它提示著腦血管也有可能有較嚴重的血管損害。
腦卒中患者出現(xiàn)頭暈頭痛的原因如下： 腦卒中不僅僅是可以出現(xiàn)肢體無力、口齒不清，也可以出現(xiàn)頭暈、頭疼等等一系列的癥狀，因為我們腦部的損害，如果管頭暈的部位出現(xiàn)了問題，我們也依然可以出現(xiàn)頭暈。 那我們的一些嚴重的梗死，甚至包括出血、如果出現(xiàn)一些腦膜的刺激，就可以出現(xiàn)頭疼等表現(xiàn)。所以，腦卒中不一定只是出現(xiàn)肢體的障礙，依然可以出現(xiàn)語言問題、視物問題、頭暈、頭疼等一系列問題。
腦梗死患者癥狀一旦出現(xiàn)，在4.5小時之內(nèi)能夠用上藥的患者都可以進行溶栓治療。 但是這部分病人不能夠有出血的疾患，比如：消化道出血，比如近期剛做過大手術(shù)，這些病人是不能做溶栓治療的。 因為出血的風(fēng)險會比較大。對于大多數(shù)患者如果能夠在時間之內(nèi)就診，往往都能夠進行溶栓治療，而現(xiàn)在溶栓的比例非常低，大多數(shù)是因為病人到醫(yī)院就診的時間已經(jīng)超過了4.5小時，那就失去了溶栓機會。 因為溶栓是梗死最有效的治療方法。當(dāng)然還有其他藥物治療，但都不如溶栓治療。
動脈狹窄患者容易患腦卒中。 腦卒中最主要的原因就是動脈粥樣硬化，有將近70%左右的患者都是因為動脈粥樣硬化引起的。 而動脈粥樣硬化當(dāng)中最嚴重的表現(xiàn)就是動脈狹窄，甚至動脈閉塞，這個主要就是因為我們的動脈血管出現(xiàn)了動脈粥樣硬化的加重，管壁形成了動脈粥樣硬化斑塊，而斑塊沒有控制住，進一步的發(fā)生發(fā)展變大，它就可以造成擠壓管腔，可造成管腔的狹窄，如果再進一步發(fā)生就可以造成管腔閉塞，而管腔閉塞就可以誘發(fā)腦卒中的發(fā)生。
急性腦梗死患者長期臥床易導(dǎo)致肺部感染。 腦卒中患者往往都出現(xiàn)臥床，而且有部分病人還出現(xiàn)吞咽的困難、飲水嗆咳，所以得了卒中以后長期的嗆咳和臥床往往就會容易出現(xiàn)墜積性肺炎的發(fā)生，也就我們所說的肺部感染的發(fā)生，那我們得了腦卒中后一定要注意到肺部感染的預(yù)防，這樣避免并發(fā)癥的出現(xiàn)可以減少腦卒中的進一步惡化的可能。