神經(jīng)內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
長(zhǎng)期從事腦血管病臨床及研究工作，負(fù)責(zé)宣武醫(yī)院急性缺血性卒中綠色通道管理及臨床研究工作，同時(shí)負(fù)責(zé)腦血管專病門診工作并參與腦卒中篩查工作。作為健康專家多次參加中央電視臺(tái)、北京電視臺(tái)、貴州衛(wèi)視等多個(gè)健康節(jié)目的腦血管病宣教。
得了卒中后不僅僅大多數(shù)人出現(xiàn)致殘，還有小部分病人出現(xiàn)致死，因?yàn)樵谥袊?guó)排在第一位的致死病因就是腦卒中。 腦血管病在急性期突然間出現(xiàn)的這種大面積梗死或者大面積腦出血可以出現(xiàn)很快，造成我們患者的死亡情況，也有一些卒中在救治過程當(dāng)中出現(xiàn)一些并發(fā)癥時(shí)也可以出現(xiàn)死亡。 這種卒中的死因也是多種的，一部分跟卒中的嚴(yán)重程度有關(guān)，也與并發(fā)癥發(fā)生有很大的關(guān)系。
口腔不衛(wèi)生其實(shí)也是可以造成卒中的發(fā)生的。 如果牙周疾病比較嚴(yán)重，其實(shí)是容易誘發(fā)卒中的發(fā)生，因?yàn)檫@種牙部的感染，其實(shí)可以進(jìn)一步地誘發(fā)腦血管病的損害，出現(xiàn)梗死的發(fā)生。所以要注意到牙周疾患，所以口腔的衛(wèi)生保護(hù)是非常重要的。 而且應(yīng)該定期的到口腔專科去了解一下口腔情況，及時(shí)護(hù)理口腔能夠減少卒中的發(fā)生。而且得卒中后往往很多的時(shí)候還得需要用些阿司匹林或氯吡格雷等抗血小板藥物，而這種抗血小板或抗凝藥物，如果有牙周疾病時(shí)往往出現(xiàn)牙齦出血，所以如果我們把牙周疾病控制好，也避免了牙周出血的可能。
腦卒中治療后需要定期做檢查。 有些患者也會(huì)定期做檢查，但檢查過幾次后，發(fā)現(xiàn)沒有大的變化了，就不再?gòu)?fù)查了，或者覺得每次檢查都問題不大，但是一旦停止復(fù)查，如果再次出現(xiàn)加重時(shí)可能就失去了早期發(fā)現(xiàn)的機(jī)會(huì)。 因?yàn)橛袝r(shí)候，我們?cè)诒O(jiān)測(cè)過程當(dāng)中，大多數(shù)病人其實(shí)是通過治療能夠有效控制的。所以，每一次做復(fù)查時(shí)都發(fā)現(xiàn)問題不嚴(yán)重，但是不代表以后一定不會(huì)出現(xiàn)波動(dòng)。
預(yù)防腦卒中的2個(gè)誤區(qū)： 第一、就是我們出院后，很多病人帶了一部分口服藥，但是這部分口服藥往往都是短期的，一周到兩周的，得經(jīng)常去門診開藥，但是很多病人可能吃完藥后，覺得癥狀恢復(fù)得很好，就不吃了，最后造成了很短時(shí)間就出現(xiàn)復(fù)發(fā)。 第二、就是長(zhǎng)期吃藥，但從來不到醫(yī)院進(jìn)一步地再?gòu)?fù)查，去了解藥物是否有效，這些藥物是否帶來副作用等問題，這樣也容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)。
預(yù)防腦梗死應(yīng)注意2點(diǎn)。 第一、要查找病因針對(duì)性的進(jìn)行治療，大多數(shù)患者是因?yàn)閯?dòng)脈粥樣硬化引起，而動(dòng)脈粥樣硬化最主要的病因就是血管損害，而這些損害的原因又是因?yàn)楦哐獕?、糖尿病、高脂血癥等危險(xiǎn)疾病造成的。所以一定要控制好血壓、血糖、血脂，然后長(zhǎng)期用抗血栓的物才能夠保證住血管不再出現(xiàn)閉塞情況。 第二、定期做檢查，要了解藥物是否有效，藥物是否帶來嚴(yán)重的不良反應(yīng)，要了解血管的血液情況，這樣才能避免卒中的復(fù)發(fā)。