神經(jīng)內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
長期從事腦血管病臨床及研究工作,負(fù)責(zé)宣武醫(yī)院急性缺血性卒中綠色通道管理及臨床研究工作,同時負(fù)責(zé)腦血管專病門診工作并參與腦卒中篩查工作。作為健康專家多次參加中央電視臺、北京電視臺、貴州衛(wèi)視等多個健康節(jié)目的腦血管病宣教。
因為腦梗死有不同的病因,所以得腦梗后不僅需要輸液治療、吃藥治療,還要進(jìn)一步地做一系列的檢查。 我們要找病因,要做些血管的評估,看看血管是不是有問題,是不是有血管狹窄,是不是有血管的病變。 要做心臟的檢查,看看是不是有心臟問題,要做血液的檢查看血液方面是不是有問題造成了血栓形成、血管閉塞。 所以住院的這些檢查的目的就是要找到病因,而找到病因才能夠針對性的進(jìn)行治療和預(yù)防。
腦梗死的手術(shù)方法是通過介入手術(shù)。 介入手術(shù)是通過一個導(dǎo)管通過股動脈穿刺到大腦當(dāng)中,找到閉塞的血管,通過一個手術(shù)的裝置把閉塞的血管打通。 所以這些方法都是希望閉塞的血管能夠快速打通,才能夠挽救住還沒有壞死的腦組織,如果時間進(jìn)一步的延長,我們的腦組織已經(jīng)壞死,那我們打通以后也對腦組織是沒有幫助的,自然我們的癥狀就不能夠得以恢復(fù)。
腦梗死患者越快治療越好。如果得了腦梗死,救治最有效的方法就是溶栓,可以通過靜脈輸液的方法,讓溶栓藥物到達(dá)閉塞的血管,使得血栓溶開,血管得以再通,我們?nèi)毖哪X組織自然就得到了挽救。但是在溶栓過程中一定要抓緊時間,配合醫(yī)生進(jìn)行救治,因為這些治療往往是有一定風(fēng)險的,所以經(jīng)常會需要家屬簽字,而很多的家屬遇到風(fēng)險時,往往會有一定的猶豫,這種猶豫的過程當(dāng)中就會造成延誤治療,讓患者失去救治機(jī)會,因為等他再想進(jìn)行治療的時候,往往時間已經(jīng)超過了,腦組織已經(jīng)基本上壞死了,就不能夠通過治療得到恢復(fù),也就失去了救治的機(jī)會。
腦卒中的檢查主要是頭CT檢查。 如果一旦懷疑自己得了腦卒中,一定要及時到醫(yī)院就診。 在一些我們有卒中救治能力的醫(yī)院,我們開通了卒中綠色救治通道,它可以優(yōu)先對于疑似卒中的患者進(jìn)行優(yōu)先救治、檢查、評估,因為在短時間之內(nèi)才能夠挽救腦組織,如果確有卒中可以進(jìn)行我們的溶栓或者取栓治療,而如何判斷是否確有卒中,一定要做個CT,所以一般到醫(yī)院要做的檢查最主要的就是頭CT檢查,看是否有出血的問題,如果沒有出血又考慮腦血管的損傷,那我們就要考慮到梗死的情況。