耳鼻咽喉頭頸科 | 副主任醫(yī)師
碩士，中醫(yī)腦病，副主任腦病。
1、如果考慮是中樞性的眩暈，可能給患者進行TCD，就是經(jīng)顱多普勒的檢查，進行頸動脈超聲、加鎖骨下動脈的檢查，有的還要做頭顱CT、頭顱核磁、CTA CTP。2、對于變性病，包括顱內(nèi)感染、顱內(nèi)腫瘤的患者，也要進行上述相應的頭核磁、CT、增強核磁、增強CT的檢查，還可以進行誘發(fā)電位的檢查，包括腦電圖的檢查、腰穿檢查、腦脊液檢查。3、有些涉及先天畸形的患者，可能要做頸椎核磁檢查。4、對于外周性的眩暈，可做聽力、耳蝸電圖的檢查。5、考慮頸椎病的患者，可以做頸椎CT或核磁檢查。
如果以暈為主，伴有惡心、嘔吐的情況下，應該看急診科、神經(jīng)科、耳鼻喉科這幾個相關的科室。臨床上眩暈的患者，多半都伴有輕度惡心、嘔吐，因為眩暈時會激發(fā)腦干的嘔吐中樞，引起惡心、嘔吐。這種眩暈很難一概的歸類到哪個科室治療，需要醫(yī)生進行鑒別診斷。
頭暈的范圍更大一些，頭暈包括眩暈，包括頭昏沉、平衡障礙，還有包括暈厥前期的癥狀。那么眩暈它的范圍相對要小一些，眩暈是一種真性的頭暈。它表現(xiàn)在兩個方面，一個就是原本靜止的外界事物，在眩暈患者的眼中，它就會旋轉起來或者是晃動。另一個方面，就是患者的本身可能會感覺到自己旋轉、晃動、擺動，甚至有乘電梯的那種墜落感。
眩暈長時間的治療不理想或者眩暈斷斷續(xù)續(xù)的發(fā)生會影響患者的日常生活。像BBPV良性的陣發(fā)性位置性眩暈癥狀非常的突出，比如說天旋地轉。有些患者躺在床上，就感覺床要翻倒了，患者就會產(chǎn)生非常恐懼、焦慮甚至抑郁的精神情感的障礙了。這個時候我們的心理治療，抗焦慮治療就是非常的重要。因為眩暈而導致的這種焦慮情況，焦慮的情緒一出現(xiàn)會加重眩暈的癥狀，這兩個癥狀就互相地疊加互相地增加，就使眩暈的治療更困難。
