耳鼻咽喉頭頸科 | 副主任醫(yī)師
碩士,中醫(yī)腦病,副主任腦病。
頸性眩暈是一個交感神經(jīng)的這種假說,出現(xiàn)了頸性眩暈后首先我們可以避免一些引起頸性眩暈的原因。頸性眩暈里有一個非常重要的診斷標準就是頸椎的影像學(xué)的改變,比如說椎體的反曲,頸部的這個生理彎曲消失了或者是變直了,甚至反向了這也是我們頸椎病的一個重要原因?;蛘呤亲刁w的不穩(wěn)定、椎體的關(guān)節(jié)不穩(wěn)定、椎體的椎間盤的這種突出。
頸性眩暈主要表現(xiàn)在以下幾個方面:第一、頭暈或眩暈的時候伴有頸部肌肉的疼痛或者是不適感。第二、這種眩暈多在轉(zhuǎn)頭時發(fā)生和轉(zhuǎn)頭是相關(guān)的。第三、有轉(zhuǎn)頸試驗陽性。第四、有一些外傷的病史。第五、影像學(xué)的檢查有一些異常,比如說頸椎的反曲、椎間盤的突出、椎體的不穩(wěn)定。第六、頸性眩暈的診斷,是排除性診斷是沒有特別充分的證據(jù)排除其他可能的眩暈的病因,才能結(jié)合上面的五條診斷頸性眩暈。
頸性眩暈以往有三種假說:第一種、交感假說。第二種、血管假說。第三種、深感覺假說。交感神經(jīng)假說和血管假說在臨床上有很多的證據(jù)證明這種假說已經(jīng)不被接受了。普遍認可和接受的是交感神經(jīng)假說。交感神經(jīng)假說是因為頸椎的這個頸髓的高位交感神經(jīng)和前庭神經(jīng)發(fā)生聯(lián)系來調(diào)節(jié)我們的手眼協(xié)調(diào),包括我們的平衡功能。所謂的頸性眩暈包括我們所談到的血管源性的和交感神經(jīng)源性的這種。目前為止沒有準確的理論基礎(chǔ),所理解的頸性眩暈大多都是深感覺假說基礎(chǔ)上來談的眩暈。