耳鼻咽喉頭頸科 | 副主任醫(yī)師
碩士，中醫(yī)腦病，副主任腦病。
1、耳石癥眩暈的發(fā)作是跟體位相關(guān)的，一定多在躺下、起來(lái)、左右翻身、低頭、抬頭這種體位下出現(xiàn)。2、眩暈的持續(xù)時(shí)間是比較短暫的，大多都小于一分鐘。3、在一次發(fā)作的過(guò)程中，是反反復(fù)復(fù)發(fā)作的，很少見(jiàn)于一次，多見(jiàn)于數(shù)次的發(fā)作。4、發(fā)作時(shí)不伴有其他異常神經(jīng)科的體征。5、耳石癥的診斷要除外其他相關(guān)的疾病。
1、有梅尼埃病的眩暈患者，要低鹽、低脂的飲食，也要戒煙限酒。2、對(duì)于肝陽(yáng)上亢的患者，要少食辛辣的牛羊肉等助濕生痰的食物。3、對(duì)于痰濕體質(zhì)的患者，可能就要多吃一些茯苓、薏米、扁豆、赤小豆等利濕健脾的食物。4、對(duì)于肝腎不足、氣血兩虧的患者，可以吃一些黃芪、大棗、黨參等，這些藥物泡水，可以起到益氣養(yǎng)血的作用。
1、如果考慮是中樞性的眩暈，可能給患者進(jìn)行TCD，就是經(jīng)顱多普勒的檢查，進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲、加鎖骨下動(dòng)脈的檢查，有的還要做頭顱CT、頭顱核磁、CTA CTP。2、對(duì)于變性病，包括顱內(nèi)感染、顱內(nèi)腫瘤的患者，也要進(jìn)行上述相應(yīng)的頭核磁、CT、增強(qiáng)核磁、增強(qiáng)CT的檢查，還可以進(jìn)行誘發(fā)電位的檢查，包括腦電圖的檢查、腰穿檢查、腦脊液檢查。3、有些涉及先天畸形的患者，可能要做頸椎核磁檢查。4、對(duì)于外周性的眩暈，可做聽(tīng)力、耳蝸電圖的檢查。5、考慮頸椎病的患者，可以做頸椎CT或核磁檢查。
我們要對(duì)它的基本疾病進(jìn)行調(diào)理。如中樞性的血管源性的眩暈，包括VBI TIA、卒中 、鎖骨下動(dòng)脈狹窄，我們就要找到引起血管異常的危險(xiǎn)因素，針對(duì)危險(xiǎn)因素進(jìn)行調(diào)理。1、我們會(huì)囑咐患者低鹽、低脂飲食。2、要把血壓、血糖控制好，減少肥甘厚味食物的攝入。3、戒掉不良的生活習(xí)慣，如戒煙、酒。4、要注意睡眠規(guī)律、休息，飲食要節(jié)制。
眩暈癥的調(diào)理要結(jié)合眩暈癥本身的疾病，不同的眩暈癥會(huì)對(duì)應(yīng)不同的疾病，那么就要從不同疾病的角度來(lái)進(jìn)行調(diào)理。如耳源性眩暈的BPPV就是良性位置性眩暈，這種調(diào)理其實(shí)是很難進(jìn)行的，因?yàn)樗募膊C(jī)理是很難預(yù)防的，所以從調(diào)理來(lái)講，很難給患者一個(gè)建議。如果有明確的外傷史，注意劇烈振動(dòng)可能會(huì)引起耳石的脫落。