耳鼻咽喉頭頸科 | 副主任醫(yī)師
碩士,中醫(yī)腦病,副主任腦病。
頸性眩暈主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:第一、頭暈或眩暈的時(shí)候伴有頸部肌肉的疼痛或者是不適感。第二、這種眩暈多在轉(zhuǎn)頭時(shí)發(fā)生和轉(zhuǎn)頭是相關(guān)的。第三、有轉(zhuǎn)頸試驗(yàn)陽性。第四、有一些外傷的病史。第五、影像學(xué)的檢查有一些異常,比如說頸椎的反曲、椎間盤的突出、椎體的不穩(wěn)定。第六、頸性眩暈的診斷,是排除性診斷是沒有特別充分的證據(jù)排除其他可能的眩暈的病因,才能結(jié)合上面的五條診斷頸性眩暈。
頸性眩暈以往有三種假說:第一種、交感假說。第二種、血管假說。第三種、深感覺假說。交感神經(jīng)假說和血管假說在臨床上有很多的證據(jù)證明這種假說已經(jīng)不被接受了。普遍認(rèn)可和接受的是交感神經(jīng)假說。交感神經(jīng)假說是因?yàn)轭i椎的這個(gè)頸髓的高位交感神經(jīng)和前庭神經(jīng)發(fā)生聯(lián)系來調(diào)節(jié)我們的手眼協(xié)調(diào),包括我們的平衡功能。所謂的頸性眩暈包括我們所談到的血管源性的和交感神經(jīng)源性的這種。目前為止沒有準(zhǔn)確的理論基礎(chǔ),所理解的頸性眩暈大多都是深感覺假說基礎(chǔ)上來談的眩暈。
眩暈長時(shí)間的治療不理想或者眩暈斷斷續(xù)續(xù)的發(fā)生會影響患者的日常生活。像BBPV良性的陣發(fā)性位置性眩暈癥狀非常的突出,比如說天旋地轉(zhuǎn)。有些患者躺在床上,就感覺床要翻倒了,患者就會產(chǎn)生非??謶?、焦慮甚至抑郁的精神情感的障礙了。這個(gè)時(shí)候我們的心理治療,抗焦慮治療就是非常的重要。因?yàn)檠灦鴮?dǎo)致的這種焦慮情況,焦慮的情緒一出現(xiàn)會加重眩暈的癥狀,這兩個(gè)癥狀就互相地疊加互相地增加,就使眩暈的治療更困難。
癲癇性眩暈尤其是兒童,沒有其他癥狀就會覺得暈,然后做腦電發(fā)現(xiàn)有這種腦電波的異常,以眩暈為首發(fā)的癲癇。那么我們的治療就要針對癲癇治療了。我們需要抗癲癇治療,抗癲癇治療以后,腦電的這個(gè)皮層的異常放電得到控制以后,你的眩暈癥狀自然就會得到緩解了。