腫瘤科綜合 | 副主任醫(yī)師
宋欣，女，山西呂梁人，副主任醫(yī)師，1993年大學(xué)本科畢業(yè)，同年分配于山西省腫瘤醫(yī)院放療科工作，2004年獲山西醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位，2002年-2003年于中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤所進(jìn)修學(xué)習(xí)一年，發(fā)表省內(nèi)、國內(nèi)論文若干篇。
舌癌放療失敗的主要原因是原發(fā)病灶復(fù)發(fā)和頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，舌癌放療的主要并發(fā)癥有味覺的減退、口干、口腔潰瘍、粘膜的糜爛或者是潰瘍，偶然有放射性脊髓炎、放射性齲齒還有頜骨的骨髓炎這些不良反應(yīng)發(fā)生。為了減少并發(fā)癥的出現(xiàn)，放射治療前應(yīng)該進(jìn)行常規(guī)得口腔處理，包括潔齒、修補(bǔ)齲齒或者拔出殘根，拔牙以后使用抗生素。原則上拔牙以后休息一到兩周開始放射治療，減少放射性骨髓炎的發(fā)生，在照射的基礎(chǔ)上可以采用高能x線或者高能x線加組織間近距離的治療，減少周圍正常組織的過量照射，減少口干和放射性齲齒的發(fā)生，嚴(yán)重的口腔反應(yīng)也是舌癌放療時(shí)候的主要局限因素。
如果患者出現(xiàn)了甲狀腺癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，治療的主要方法采取手術(shù)治療，但對(duì)頸部的淋巴結(jié)進(jìn)行手術(shù)的時(shí)候，為了避免給患者帶來身心上的創(chuàng)傷，一定要強(qiáng)調(diào)手術(shù)的規(guī)范性。在所有的甲狀腺癌患者當(dāng)中有90%是甲狀腺的乳頭狀癌，這些患者有接近20%的可能會(huì)出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，甲狀腺癌術(shù)后的患者回訪也是很重要的，因?yàn)橹挥性谛g(shù)后的回訪當(dāng)中，才有可能發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。
肝癌放療每個(gè)醫(yī)院的價(jià)格不一樣，有的先進(jìn)的醫(yī)院放療技術(shù)比較高所以單次放療的價(jià)格比較高，而且肝癌的病情不一樣放療的價(jià)格也不一樣。同時(shí)肝癌的放療價(jià)格和放療技術(shù)也有關(guān)系，比如普通的放療技術(shù)含量比較低，相對(duì)來說放療的費(fèi)用也比較大眾化，但是SBRT是治療肝癌的主要的放療方式，它的精準(zhǔn)度高、副作用小，但是只有大城市比較大的醫(yī)院才有，SBRT和調(diào)強(qiáng)性放療的費(fèi)用比較高。
腹脹的主要原因是放射性腸炎，腸道菌群失調(diào)導(dǎo)致的腹部憋脹、疼痛，這種病人首先吃飯的時(shí)候要細(xì)嚼慢咽，而且也不要邊吃東西邊說話可以減少吃進(jìn)去的空氣減少使得腹部的憋脹稍微減輕，吃飯的時(shí)候要把固態(tài)、液態(tài)的食物分開吃而且要隔開一個(gè)小時(shí)在食用，同時(shí)避免太油膩的食物和可以產(chǎn)期的食物，選擇一些好消化的食物。同時(shí)可以給予局部的熱敷還有口服益生菌治療，嚴(yán)重的可以考慮消炎治療揮著到醫(yī)院去處理。
舌癌患者頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)的癥狀： 1、一般是會(huì)出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)的腫大，腫大的頸部淋巴結(jié)它生長的速度較快； 2、如果出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)突然腫大的情況，而且不伴隨疼痛的時(shí)候，就需要及時(shí)的檢查一下口腔問題，看看是不是舌癌這類口腔癌癥的存在。