皮膚科 | 副主任醫(yī)師
袁雄，蘭州中研白癜風(fēng)醫(yī)院白癜風(fēng)副主任醫(yī)師，從事皮膚病(白癜風(fēng))臨床醫(yī)、教、研工作幾十年，對(duì)白癜風(fēng)的早期診斷及病因病理研究頗深，在白癜風(fēng)的診斷及治療領(lǐng)域積累了極其豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，得到了眾多患者的充分肯定和好評(píng)，及業(yè)界同行的贊譽(yù)。
光療一個(gè)是自然光，一個(gè)是308準(zhǔn)分子光。當(dāng)然308準(zhǔn)分子光它分為兩種，一種是氣體的，一種是燈管發(fā)光的。再一個(gè)就是311，再一個(gè)就是有些紫外線燈光，還有些比如紅外線這些光。當(dāng)然紅外線的光對(duì)白癜風(fēng)的黑色素治療作用幾乎不大，它主要是準(zhǔn)分子光。所以臨床上目前就用的這幾個(gè)以下的光源，這幾項(xiàng)光源的治療的原理上來說，以準(zhǔn)分子光、308準(zhǔn)分子光為例。它通過準(zhǔn)確的定位，準(zhǔn)確的發(fā)光，刺激皮下的黑色素細(xì)胞，黑色素細(xì)胞生成，過程他就是一種治療白癜風(fēng)的過程。通過照308刺激皮下黑色素細(xì)胞大量生成，黑色素細(xì)胞運(yùn)輸?shù)奖砥ぃ\(yùn)輸?shù)浇M織的各個(gè)部位。所以出現(xiàn)了正常皮膚顏色，這就是目前用光源治療白癜風(fēng)的基本用途原理。
白癜風(fēng)皮損處有些白癜風(fēng)，早期它皮損處是有黑色素細(xì)胞的。肉眼是看不到的，但是肉眼看不到不代表沒有發(fā)生白癜風(fēng)。用儀器來檢查是不是白癜風(fēng)，早期，或者進(jìn)展期，或者穩(wěn)定期。在發(fā)病的早期肉眼看它是白斑、白片、白點(diǎn)，在伍德燈下面看，可能就比肉眼看到范圍大，或者是周圍油污狀的面積比較大，這證明就是黑色素在周圍這個(gè)地方油污狀，它還沒有完全脫失。所以肉眼是看不到，但是伍德燈下面能看到。在皮膚鏡下面看白癜風(fēng)它的色素島是比較大，毛孔周圍它還是有黑色素存在。白癜風(fēng)發(fā)展的后期，出現(xiàn)純白瓷白的情況下，黑色素基本上就是脫失了。在這種情況下它是完全看不到，所以要區(qū)別對(duì)待。
化學(xué)物品就包括強(qiáng)酸性、強(qiáng)堿性等等，長(zhǎng)期接觸這些物體對(duì)皮膚的表皮，它起到一個(gè)破壞的作用。長(zhǎng)時(shí)間化學(xué)的制劑，滲入到皮下以后，對(duì)基底細(xì)胞進(jìn)行了破壞基底細(xì)胞破壞以后，基底細(xì)胞是一個(gè)黑色素生成的主要的巢，你把這個(gè)巢破壞了以后就無法生成黑色素。再一個(gè)就是化學(xué)的物品可以導(dǎo)致黑色素的自毀，因?yàn)橛行┗瘜W(xué)成分有些中間額值它可以急聚，也可以結(jié)合這樣以后導(dǎo)致，黑色素細(xì)胞自毀出現(xiàn)了白斑和白斑繼續(xù)擴(kuò)大的這種現(xiàn)象。
臨床上白癜風(fēng)是很難自愈的，因?yàn)榘遵帮L(fēng)它是黑色素細(xì)胞損壞，或者是自毀的一個(gè)過程。如果黑色素細(xì)胞的治療過程，酪氨酸的合成，合成多巴和氧化的過程，得不到改善。如果說是銅離子缺失，沒有氧化合成的過程，它就生不成黑色素，或者生成少量的黑色素，這是一個(gè)方面。再一個(gè)就是黑色素它有一個(gè)自毀的過程，自毀的過程如果不靠外力和藥物治療的話，它無法控制自毀的過程，也無法控制其它的免疫系統(tǒng)對(duì)黑色素細(xì)胞生產(chǎn)的破壞性攻擊。所以這個(gè)白癜風(fēng)一定要早發(fā)現(xiàn)早治療，不能等著自愈。
臨床上常用的就是皮質(zhì)激素，或者是免疫抑制劑，這兩種結(jié)合起來以后，發(fā)揮到最大的效能。但是這兩種有它的不穩(wěn)定性，有它的缺點(diǎn)。比如長(zhǎng)期用糖皮質(zhì)激素，可以產(chǎn)生依賴性，如果停用以后，它會(huì)突然爆發(fā)式的黑色素脫失，這是一個(gè)。再一個(gè)，長(zhǎng)期用皮質(zhì)激素，它可以導(dǎo)致皮膚黏膜萎縮，皮膚的功能退化，而且這一種退化是不可逆的。所以臨床上，長(zhǎng)期用糖激素的患者一定要注意，用量不能太多。再一個(gè)不用的時(shí)候要逐漸逐漸的減量，不能突然停藥，突然停藥就可以導(dǎo)致黑色素爆發(fā)式的死亡，爆發(fā)式的自毀，白斑擴(kuò)展的更厲害。