皮膚科 | 副主任醫(yī)師
袁雄，蘭州中研白癜風醫(yī)院白癜風副主任醫(yī)師，從事皮膚病(白癜風)臨床醫(yī)、教、研工作幾十年，對白癜風的早期診斷及病因病理研究頗深，在白癜風的診斷及治療領(lǐng)域積累了極其豐富的臨床經(jīng)驗，得到了眾多患者的充分肯定和好評，及業(yè)界同行的贊譽。
光療一個是自然光，一個是308準分子光。當然308準分子光它分為兩種，一種是氣體的，一種是燈管發(fā)光的。再一個就是311，再一個就是有些紫外線燈光，還有些比如紅外線這些光。當然紅外線的光對白癜風的黑色素治療作用幾乎不大，它主要是準分子光。所以臨床上目前就用的這幾個以下的光源，這幾項光源的治療的原理上來說，以準分子光、308準分子光為例。它通過準確的定位，準確的發(fā)光，刺激皮下的黑色素細胞，黑色素細胞生成，過程他就是一種治療白癜風的過程。通過照308刺激皮下黑色素細胞大量生成，黑色素細胞運輸?shù)奖砥ぃ\輸?shù)浇M織的各個部位。所以出現(xiàn)了正常皮膚顏色，這就是目前用光源治療白癜風的基本用途原理。
白癜風皮損處有些白癜風，早期它皮損處是有黑色素細胞的。肉眼是看不到的，但是肉眼看不到不代表沒有發(fā)生白癜風。用儀器來檢查是不是白癜風，早期，或者進展期，或者穩(wěn)定期。在發(fā)病的早期肉眼看它是白斑、白片、白點，在伍德燈下面看，可能就比肉眼看到范圍大，或者是周圍油污狀的面積比較大，這證明就是黑色素在周圍這個地方油污狀，它還沒有完全脫失。所以肉眼是看不到，但是伍德燈下面能看到。在皮膚鏡下面看白癜風它的色素島是比較大，毛孔周圍它還是有黑色素存在。白癜風發(fā)展的后期，出現(xiàn)純白瓷白的情況下，黑色素基本上就是脫失了。在這種情況下它是完全看不到，所以要區(qū)別對待。
化學物品就包括強酸性、強堿性等等，長期接觸這些物體對皮膚的表皮，它起到一個破壞的作用。長時間化學的制劑，滲入到皮下以后，對基底細胞進行了破壞基底細胞破壞以后，基底細胞是一個黑色素生成的主要的巢，你把這個巢破壞了以后就無法生成黑色素。再一個就是化學的物品可以導致黑色素的自毀，因為有些化學成分有些中間額值它可以急聚，也可以結(jié)合這樣以后導致，黑色素細胞自毀出現(xiàn)了白斑和白斑繼續(xù)擴大的這種現(xiàn)象。
臨床上常用的就是皮質(zhì)激素，或者是免疫抑制劑，這兩種結(jié)合起來以后，發(fā)揮到最大的效能。但是這兩種有它的不穩(wěn)定性，有它的缺點。比如長期用糖皮質(zhì)激素，可以產(chǎn)生依賴性，如果停用以后，它會突然爆發(fā)式的黑色素脫失，這是一個。再一個，長期用皮質(zhì)激素，它可以導致皮膚黏膜萎縮，皮膚的功能退化，而且這一種退化是不可逆的。所以臨床上，長期用糖激素的患者一定要注意，用量不能太多。再一個不用的時候要逐漸逐漸的減量，不能突然停藥，突然停藥就可以導致黑色素爆發(fā)式的死亡，爆發(fā)式的自毀，白斑擴展的更厲害。