皮膚科 | 副主任醫(yī)師
袁雄，蘭州中研白癜風(fēng)醫(yī)院白癜風(fēng)副主任醫(yī)師，從事皮膚病(白癜風(fēng))臨床醫(yī)、教、研工作幾十年，對(duì)白癜風(fēng)的早期診斷及病因病理研究頗深，在白癜風(fēng)的診斷及治療領(lǐng)域積累了極其豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，得到了眾多患者的充分肯定和好評(píng)，及業(yè)界同行的贊譽(yù)。
臨床上首先要治療白癜風(fēng)，首先你要認(rèn)識(shí)白癜風(fēng)，如何認(rèn)識(shí)白癜風(fēng)。首先就要和其他疾病做出明確的鑒別診斷。所以臨床醫(yī)生專業(yè)醫(yī)生，在這方面它就是要有優(yōu)勢(shì)的，比如說(shuō)白癜風(fēng)咱們都知道由于色素脫失導(dǎo)致的，局部的白色斑或塊或者點(diǎn)，它的顏色有純白瓷白或者灰白淡白等，它的邊緣比較整齊，界限比較清楚這就是白癜風(fēng)的特色，白癜風(fēng)在伍德燈下面看光源比較強(qiáng)，邊界比較清晰，在皮膚鏡下面看它就有出現(xiàn)擴(kuò)張的毛細(xì)血管，色素脫失斑、色素島，還有毛發(fā)變白這就是白癜風(fēng)的診斷標(biāo)準(zhǔn)，白色糠疹它在皮膚鏡下面首先皮膚上面有細(xì)碎的鱗屑存在，而且界限不是太清楚，顏色是灰白，因?yàn)樗つw有鱗屑它對(duì)光的反射是漫反射。所以出現(xiàn)了灰白的癥狀，再就是跟貧血痣的鑒別，貧血痣它在皮膚鏡下面，沒(méi)有擴(kuò)張的血管，通過(guò)刺激病變部位以后，白癜風(fēng)病變部位它出現(xiàn)發(fā)紅，發(fā)紅由于毛細(xì)血管擴(kuò)張所以出現(xiàn)了發(fā)紅，貧血痣它刺激以后，它不出現(xiàn)發(fā)紅的現(xiàn)象。所以明確的診斷是治療白癜風(fēng)的可靠保證。
308準(zhǔn)分子激光它的意思就是308納米的準(zhǔn)分子激光，準(zhǔn)分子激光它照射到皮膚以后，它可以迅速的進(jìn)入皮下組織對(duì)體細(xì)胞，迅速可以導(dǎo)致體細(xì)胞的凋亡，促使黑色素細(xì)胞的生成，它工作原理是這樣的，一般的白癜風(fēng)患者，發(fā)現(xiàn)白癜風(fēng)以后都可以用308治療，但是對(duì)于有光敏反應(yīng)比較劇烈的人是盡量不用308治療，308它畢竟百分之九十的光源它是準(zhǔn)分子光，當(dāng)然對(duì)光敏反應(yīng)意義不大，百分之十它可能還存在著紫外線光或者其它雜光，皮膚主要是對(duì)這一部分雜光或紫外線光出現(xiàn)了過(guò)敏現(xiàn)象；第二個(gè)就是要注意的就是308，盡量不做的就是黑色素細(xì)胞瘤，因?yàn)楹谏丶?xì)胞瘤的出現(xiàn)就是黑色素細(xì)胞失去控制，肌體細(xì)胞對(duì)黑色素細(xì)胞失去控制，大量的黑色素細(xì)胞聚集，在這一種情況下又通過(guò)308刺激周圍和局部的黑色素，再一次大量聚集，可以誘發(fā)黑色素瘤的擴(kuò)散或者是轉(zhuǎn)移或者是加重， 308對(duì)白癜風(fēng)的治療過(guò)程中，一定要用正常量頻次要注意量的大小要注意，再距離也要注意這是幾個(gè)需要注意的幾個(gè)方面，308治療白癜風(fēng)要聽(tīng)從臨床醫(yī)生的安排。
臨床上診斷白癜風(fēng)，首先患者自身很難診斷的自身的作用，最好的作用就是早發(fā)現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)白斑以后早期到正規(guī)的醫(yī)院和專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行診斷，因?yàn)榘遵帮L(fēng)臨床上跟貧血痣無(wú)色素痣，老年斑、體癬，還有白色糠疹等等，早期很難區(qū)分。所以在這一種情況下要早期診斷白癜風(fēng)，首先到?？频尼t(yī)院，?？频尼t(yī)生進(jìn)行專業(yè)的診斷，首先看白癜風(fēng)它顏色它是白色還是純白還是瓷白還是灰白，在邊界是否清晰它跟無(wú)色素痣和白色糠疹等，它是有明顯的區(qū)別的，比如白色糠疹或者體癬它體表有細(xì)碎的鱗屑，白癜風(fēng)表皮是光滑的，體癬在化驗(yàn)室它可以擦到真菌，白癜風(fēng)的表皮就擦不到真菌，在電鏡下白癜風(fēng)它皮膚它出現(xiàn)血管擴(kuò)張色素脫失，色素脫失部位它還有色素島的形成或者是毛發(fā)的變白，無(wú)色素痣和貧血痣這些個(gè)就沒(méi)有這些擴(kuò)張的血管，沒(méi)有這些色素島等這一類型的。所以對(duì)白癜風(fēng)的診斷都有很好的幫助。
目前臨床上白癜風(fēng)的治療方法是比較多的，咱們簡(jiǎn)單的規(guī)律白癜風(fēng)目前的就是中藥的治法，中藥的治法里面它有個(gè)內(nèi)治法，外治法刮痧療法、針灸療法、拔罐療法，等這是中藥的治療辦法，再就是外用的一種治療辦法，外用的治療辦法就是比如外擦的藥或者外洗的，中藥外熏蒸的或者中藥泡的這就是一種外治的一種方法，還有一種方法就是什么光療，比如308準(zhǔn)分子光的治療或窄普UVB的治療，還有紫外線，短頻紫外線或，長(zhǎng)波紫外線的短時(shí)間的治療；第三個(gè)治療的辦法就是用西藥的治療辦法，比如激素的沖劑療法，短期激素的治療辦法，激素內(nèi)治內(nèi)服和外用的治療辦法；第四個(gè)治療辦法比如用手術(shù)的治療辦法，目前醫(yī)學(xué)上用Recell治療穩(wěn)定性的大面積的白癜風(fēng)，療效非常好，非常確切，小面積的治療辦法它有，人體的細(xì)胞，再生術(shù)或者黑色素細(xì)胞移植術(shù)。所以在白癜風(fēng)的治療上面，以上這幾個(gè)常用的辦法以外，目前還有一種，脫色療法這就是適合于泛發(fā)型的白癜風(fēng)，把黑色素比較濃厚的這一部分進(jìn)行脫色療法。所以脫色療法在日韓比較盛行；第五個(gè)辦法就是種紋色療法，就是用純植物的或者化學(xué)的制劑非致敏性的這種物質(zhì)種植到白斑的部位。所以目前臨床上治療白癜風(fēng)的辦法就很多，以上的方法是目前療效確切常用的一些治療辦法。
臨床上白癜風(fēng)的癥狀它出現(xiàn)局部的白斑，為主要的一種特征，但是臨床上它還有一種就是暈痣型的白癜風(fēng)，臨床上白癜風(fēng)和熱性的黑色素瘤它是密切相關(guān)的，黑色素瘤的形成就是非常復(fù)雜的過(guò)程，它主要是由于黑色素，細(xì)胞的短期內(nèi)，大量的聚集在部位，舉個(gè)例子就是涼性的暈痣它就是一種，黑色素聚集的過(guò)程，在過(guò)程中如果大量的中間額值出現(xiàn)了聚集就，可能導(dǎo)致細(xì)胞的無(wú)限增生出現(xiàn)了惡性黑色素瘤，黑色素瘤它出現(xiàn)后緊接著出現(xiàn)了白斑的出現(xiàn)，黑色素瘤的周圍它出現(xiàn)了白色的暈圈黑色素瘤的區(qū)別，簡(jiǎn)單的方法就是用皮膚鏡，鏡下看如果黑色素瘤它有藍(lán)白光或者散發(fā)性的這種，黑色的體征，咱們就可以初步確定黑色素瘤，在這一種情況下它的周圍有白色的這種暈圈、白癜風(fēng)臨床上，它與惡性貧血也有密切的關(guān)系，與甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)或者甲狀腺炎等，它都有密切的關(guān)系。所以臨床上白癜風(fēng)患者很可能伴發(fā)黑色素瘤、惡性貧血、甲狀腺炎或者是甲狀腺功能亢進(jìn)等癥狀。