神經(jīng)內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
神經(jīng)內(nèi)科副主任、主任醫(yī)師。
癲癇的起病與年齡有巨大關(guān)系,多數(shù)癲癇癥狀是年齡依賴性的。各國對不同年齡組癲癇發(fā)病率的研究顯示嬰幼兒期是癲癇發(fā)病的第一個高峰期。以往的資料表明一歲以內(nèi)起病者占小兒癲癇的29%,7歲以下的癲癇患者占總數(shù)的82%。成人癲癇起病年齡在15歲以下者也接近50%。
難治性癲癇可以考慮外科手術(shù)治療。有明顯的致癇灶,如腦組織的疤痕、腫瘤畸形、炎癥等。若病灶位于腦區(qū)或一側(cè)半球,不累及重要的功能區(qū),如語言中樞、運(yùn)動皮層、中樞可切除皮層、局部皮層病灶或行半球切除。實(shí)施手術(shù)的最佳年齡為12到30歲。
第一、出現(xiàn)了不良反應(yīng)應(yīng)該及時找到醫(yī)生進(jìn)行復(fù)診,醫(yī)生會做出一些相應(yīng)的檢查;第二、輕度的不良反應(yīng)目前還是主張繼續(xù)服藥;第三、多數(shù)抗癲癇藥物在開始服用時有鎮(zhèn)靜作用,繼續(xù)服用時可以消失不需要處理,也可以采用單藥小劑量開始逐漸加重直至合適的有效劑量。
癲癇分為原發(fā)性癲癇和繼發(fā)性癲癇,原發(fā)性癲癇又叫特發(fā)性癲癇,反癲癇的20%左右是指在目前現(xiàn)有的醫(yī)療檢查條件和醫(yī)學(xué)診斷水平下在腦部及全身找不到可以解釋腦部病癥的結(jié)構(gòu)變化和代謝異常,這就是原發(fā)性癲癇,也就是遺傳有關(guān)的癲癇;繼發(fā)性癲癇又稱癥狀性癲癇,是指其它疾病導(dǎo)致的癲癇,最常見的就是感染、中毒、缺血、缺氧、腦外傷等疾病引起的腦部的變化導(dǎo)致的癲癇。
癲癇都有兩個臨床相:第一個就是發(fā)作期;第二個就是發(fā)作間歇期,一般發(fā)作期有典型的臨床表現(xiàn),比如驚厥發(fā)作、精神行為異常等,癲癇是一個十分復(fù)雜的神經(jīng)電生理過程,癲癇發(fā)作雖然有周期性,但是不可預(yù)測的,癲癇是突發(fā)突止像一場電風(fēng)暴,其實(shí)很多時候是不可預(yù)測的。