耳鼻咽喉頭頸科 | 副主任醫(yī)師
2004年本科畢業(yè)山東中醫(yī)藥大學(xué),2007年碩士畢業(yè)北京中醫(yī)藥大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合耳鼻喉專業(yè),導(dǎo)師:劉大新, 2012年博士畢業(yè)廣州中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院中醫(yī)耳鼻喉專業(yè),導(dǎo)師:阮巖。任職:北京中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會耳鼻喉分會秘書,國家名老中醫(yī)劉大新名醫(yī)工作室秘書,中醫(yī)耳鼻喉國際論壇副主任委員,世界中醫(yī)聯(lián)合會耳鼻喉咽喉分會委員,北京市雙百工程名老中醫(yī)師帶徒出師??剖遗琶谝弧3藢I(yè)技能以外,工作過程認(rèn)真負(fù)責(zé),做到想患者所想,急患者所急,以患者利益為首,善于與患者溝通,取得廣患者的認(rèn)可和信任。
鼻炎需要及時、積極的治療才能除根。 急性鼻炎通常都是由于感受風(fēng)寒引起的急性感染性疾病,如果進(jìn)行積極的治療,可以取得很好的效果。如果治療不當(dāng)或者沒有及時給予治療,可以引起急性鼻竇炎。鼻竇炎如果積極的進(jìn)行治療,也可以在及時的治療后取得痊愈的效果。 如果不能及時治療急性鼻炎或急性鼻竇炎,時間長了可以轉(zhuǎn)為慢性鼻炎或慢性鼻竇炎。得了慢性鼻炎和慢性鼻竇炎,通過一定周期的治療以后,也可以取得一定的效果。 無論是急性鼻炎、急性鼻竇炎,還是慢性鼻炎、慢性鼻竇炎,它都有自己相應(yīng)的治療規(guī)范和治療周期。 藥物治療方面,可以采用西藥,也可以采用中成藥。西藥方面,根據(jù)病情可能會選擇抗生素或者是抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、抗白三烯制劑。中成藥方面,常用的有鼻淵通竅顆粒。通常情況下根據(jù)病情的狀態(tài),由醫(yī)生給予相應(yīng)的指導(dǎo),就可以取得很好的療效。 鼻炎是由于多種因素引起的鼻腔的疾病,它包含的疾病的種類特別多,比如常見的有急性鼻炎、急性鼻竇炎、慢性鼻炎、慢性鼻竇炎,以及萎縮性鼻炎、過敏性鼻炎。
小孩患上鼻炎以后,治療的方案比較多,建議到耳鼻喉科就診,由醫(yī)生判斷鼻炎的嚴(yán)重程度,再結(jié)合小兒的個人體質(zhì)、引起鼻炎的因素等,制定合理的治療方案,家長不可盲目的給孩子用藥。 如果是過敏引起的鼻炎,且病情較輕,就要注意避免接觸可疑的過敏原,還可以用鼻腔清洗劑來清洗鼻腔,較常用的有生理鹽水清洗鼻腔。同時日常生活中要注意居室通風(fēng)、營養(yǎng)均衡、注意休息等。如果病情較重,鼻塞、流鼻涕、打噴嚏癥狀特別明顯,通常使用一些相應(yīng)的藥物進(jìn)行治療,包括口服的抗組胺藥,具有疏風(fēng)清熱、宣肺通竅功效的鼻淵通竅顆粒,以及局部應(yīng)用的鼻用糖皮質(zhì)激素等。 具體使用哪種藥物,還得結(jié)合患兒的病情,并且患兒在用藥過程中還需要定期的復(fù)查,以便觀察治療的效果。 如果是感染引起的鼻炎,病毒感染者通常是對癥治療,細(xì)菌感染者需要觀察病情,應(yīng)用抗生素治療。
鼻炎的種類有很多,不同的種類,用藥也不同,只有用對了藥,才能取得比較好的臨床療效。 目前可以用于鼻炎治療的口服藥物有很多,包括西藥和一些中成藥,西藥方面包括抗組胺藥物,比如西替利嗪、氯雷他定等,這些藥物具有抗過敏的作用,適用于過敏性鼻炎的患者;白三烯受體拮抗劑,比如孟魯司特鈉,具有預(yù)防和減少粘膜炎癥的作用;中成藥方面,包括鼻淵通竅顆粒等,這類藥物具有疏風(fēng)清熱,宣肺通竅的功效,對于鼻炎、急性鼻竇炎屬于外邪犯肺證的患者,有比較好的臨床療效。 除了以上這些口服藥物以外,局部外用藥在鼻炎的治療上也有很重要的作用,常用的有鼻用糖皮質(zhì)激素。具體使用哪些藥物,還得結(jié)合患者的病情來看,建議患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物,并且用藥期間要注意定期到醫(yī)院隨訪。
鼻炎犯了想要快速緩解,還得結(jié)合患者的具體情況,來制定合理的治療方案。 目前對于鼻炎較常用的就是藥物治療,可以應(yīng)用口服的藥物、鼻噴藥物,其中口服藥物主要有抗組胺藥、白三烯受體拮抗劑,以及一些中成藥,比如鼻淵通竅顆粒。鼻淵通竅顆粒的組方中含有辛夷、蒼耳子、麻黃、白芷等,使它具有疏風(fēng)清熱、宣肺通竅的功效,合理應(yīng)用,對于部分患者患有前額和顴骨部的壓痛、鼻塞、流涕等相關(guān)臨床癥狀,有比較好的緩解效果,并且它的副作用也比較少。 還可以使用生理鹽水沖洗鼻腔,有部分患者可以做局部的理療,也有一定的治療效果。在積極應(yīng)用藥物治療的同時,需要及時去除誘發(fā)鼻炎的因素。 總體來看,通過規(guī)范的保守治療后,大部分患者的病情都會逐步好轉(zhuǎn),臨床癥狀也會隨之減輕,但有少部分患者病情程度特別重,通過規(guī)范的保守治療效果不好的,就有可能需要考慮手術(shù)治療。
小兒患上過敏性鼻炎以后,治療方面主要包括以下幾點(diǎn): 1、盡量避免接觸可疑的過敏原,比如花粉、寵物的毛屑等。居室要經(jīng)常通風(fēng),被褥要保持干燥,定期清洗。 2、藥物治療,包括局部外用藥和系統(tǒng)的口服藥,其中外用藥有鼻用糖皮質(zhì)激素、鼻用抗組胺藥等,口服藥有抗組胺藥、白三烯受體拮抗劑等。此外,一些口服的中成藥,對于部分過敏性鼻炎患兒的鼻塞、流涕、頭疼等癥狀的緩解,也有一定的效果,比如鼻淵通竅顆粒,但具體使用哪種藥物,還得根據(jù)患兒的具體病情來定,并且用藥一定要在??漆t(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。 3、鼻沖洗、免疫治療等。免疫治療并不是每位患者都適用,需要根據(jù)患者的病情進(jìn)行選用。 兒童過敏性鼻炎是小兒常見的過敏性疾病之一,是指患兒在接觸塵螨、花粉等變應(yīng)原后,鼻腔粘膜出現(xiàn)的非感染性炎性病變。