耳鼻咽喉頭頸科 | 副主任醫(yī)師
2004年本科畢業(yè)山東中醫(yī)藥大學(xué)，2007年碩士畢業(yè)北京中醫(yī)藥大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合耳鼻喉專業(yè)，導(dǎo)師：劉大新， 2012年博士畢業(yè)廣州中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院中醫(yī)耳鼻喉專業(yè)，導(dǎo)師：阮巖。任職：北京中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)耳鼻喉分會(huì)秘書，國家名老中醫(yī)劉大新名醫(yī)工作室秘書，中醫(yī)耳鼻喉國際論壇副主任委員，世界中醫(yī)聯(lián)合會(huì)耳鼻喉咽喉分會(huì)委員，北京市雙百工程名老中醫(yī)師帶徒出師?？剖遗琶谝?。除了專業(yè)技能以外，工作過程認(rèn)真負(fù)責(zé)，做到想患者所想，急患者所急，以患者利益為首，善于與患者溝通，取得廣患者的認(rèn)可和信任。
小兒患上過敏性鼻炎以后，治療方面主要包括以下幾點(diǎn)： 1、盡量避免接觸可疑的過敏原，比如花粉、寵物的毛屑等。居室要經(jīng)常通風(fēng)，被褥要保持干燥，定期清洗。 2、藥物治療，包括局部外用藥和系統(tǒng)的口服藥，其中外用藥有鼻用糖皮質(zhì)激素、鼻用抗組胺藥等，口服藥有抗組胺藥、白三烯受體拮抗劑等。此外，一些口服的中成藥，對(duì)于部分過敏性鼻炎患兒的鼻塞、流涕、頭疼等癥狀的緩解，也有一定的效果，比如鼻淵通竅顆粒，但具體使用哪種藥物，還得根據(jù)患兒的具體病情來定，并且用藥一定要在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。 3、鼻沖洗、免疫治療等。免疫治療并不是每位患者都適用，需要根據(jù)患者的病情進(jìn)行選用。 兒童過敏性鼻炎是小兒常見的過敏性疾病之一，是指患兒在接觸塵螨、花粉等變應(yīng)原后，鼻腔粘膜出現(xiàn)的非感染性炎性病變。
過敏性鼻炎與遺傳有一定的關(guān)系，具有多基因遺傳傾向，同時(shí)它的發(fā)病和環(huán)境因素也有較大的關(guān)系，比如接觸到食物或空氣中的過敏原，包括牛奶、花生、堅(jiān)果、塵螨、花粉等，就可以引起鼻粘膜的變態(tài)反應(yīng)。導(dǎo)致鼻粘膜急性水腫、充血，從而出現(xiàn)鼻癢、打噴嚏、流清鼻涕等相關(guān)的臨床癥狀。 如果過敏原種類較多，不清楚具體的過敏原，可以做體外過敏原檢測(cè)來明確。明確之后要注意避免過敏原接觸，在出現(xiàn)過敏性鼻炎癥狀后，如果遲遲沒有緩解，就要及時(shí)就醫(yī)。目前此病的治療方式有藥物治療、脫敏治療以及手術(shù)治療，最常用的還是藥物，有抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素鼻噴劑、抗白三烯類藥。如果患者鼻塞比較明顯，還可以用鼻腔減充血?jiǎng)﹣砭徑?，但這類藥物有嚴(yán)格的適應(yīng)癥和禁忌癥，且不宜長(zhǎng)期使用。對(duì)于鼻塞，一些宣塞通竅的中成藥制劑也是不錯(cuò)的選擇，比如鼻淵通竅顆粒，它的副作用相對(duì)比較少。
過敏性鼻炎的治療藥物比較多，包括口服的、噴的、局部使用的，具體用什么藥物比較好，需要結(jié)合患者的實(shí)際情況來看，而且藥物治療也只是一部分，患者還需注意避免接觸過敏原，注意生活調(diào)理，否則也是容易反復(fù)發(fā)作的。 過敏性鼻炎口服藥物有抗組胺類，如氯雷他定，就是比較常用的；抗白三烯類藥物，常用的是孟魯司特；還有鼻內(nèi)糖皮質(zhì)激素以及一些鼻噴劑，部分患者僅使用鼻噴劑就可以較好的緩解癥狀。如果鼻塞比較明顯，也可以使用減充血?jiǎng)?、鼻淵通竅顆粒等藥物來緩解癥狀，其中減充血?jiǎng)┯休^嚴(yán)格的適應(yīng)癥和禁忌癥。鼻淵通竅顆粒為中成藥，副作用相對(duì)較小，通過宣塞通竅、疏風(fēng)清熱來緩解鼻塞，具有用藥適應(yīng)癥患者，可在醫(yī)生指導(dǎo)下選用合適的藥物進(jìn)行治療。 過敏性鼻炎是多因素疾病，它是由基因和環(huán)境共同作用導(dǎo)致的。
目前對(duì)于過敏性鼻炎，主要是使用藥物來緩解及控制癥狀，以將不良的影響控制到比較小的程度，但根治的難度比較大。 治療過敏性鼻炎主要是采取藥物治療，包括糖皮質(zhì)激素噴劑、抗組胺藥、抗白三烯藥、鼻腔減充血?jiǎng)┑?，一般在醫(yī)生的指導(dǎo)下選用合適的藥物進(jìn)行治療，癥狀都能得到比較明顯的緩解。另外，鼻淵通竅顆粒這類宣塞通竅、疏風(fēng)清熱的中成藥制劑也可以對(duì)過敏性鼻炎的鼻塞癥狀起到比較好的緩解效果，還可以根據(jù)患者的情況考慮做免疫治療或手術(shù)治療。 一般通過規(guī)范的治療后，病情可以得到控制，臨床癥狀也會(huì)逐步減輕，但還是會(huì)容易反復(fù)發(fā)作。因此，平時(shí)還要注意飲食調(diào)理，不要吃易過敏的食物，不要接觸過敏原。
過敏性鼻炎的自我療法包括： 1、明確過敏原，即清楚自己對(duì)什么物質(zhì)過敏，是食物還是空氣中的花粉、塵螨以及其他物質(zhì)，清楚之后，就要避免接觸這些東西。如果不清楚，可以到醫(yī)院做過敏原的檢測(cè)。 2、加強(qiáng)鍛煉、保持心情舒暢及室內(nèi)干凈衛(wèi)生，多清掃，勤曬被褥，減少塵螨。如果對(duì)花粉過敏，出門時(shí)最好戴好口罩。 這些方式在一定程度上可以預(yù)防過敏性鼻炎，但只是治療的一部分。對(duì)于過敏性鼻炎，還需要積極的進(jìn)行正規(guī)的治療，常用的藥物治療有抗組胺類藥物，比如氯雷他定；鼻用的糖皮質(zhì)激素藥，比如布地奈德；白三烯受體拮抗劑，比如孟魯司特鈉等等，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選用適當(dāng)?shù)乃幬?，多能緩解癥狀。 此外，也可以聯(lián)合一些中成藥制劑來緩解癥狀，比如鼻淵通竅顆粒，它具有宣塞通竅、疏風(fēng)清熱的功能，可以緩解鼻塞的癥狀，相對(duì)于減充血?jiǎng)?，它的副作用相?duì)小一些。此外，患者還可以根據(jù)自己的實(shí)際情況，在醫(yī)生的指導(dǎo)下考慮做脫敏治療或手術(shù)治療。