耳鼻咽喉頭頸科 | 副主任醫(yī)師
2004年本科畢業(yè)山東中醫(yī)藥大學,2007年碩士畢業(yè)北京中醫(yī)藥大學中西醫(yī)結合耳鼻喉專業(yè),導師:劉大新, 2012年博士畢業(yè)廣州中醫(yī)藥大學基礎醫(yī)學院中醫(yī)耳鼻喉專業(yè),導師:阮巖。任職:北京中西醫(yī)結合學會耳鼻喉分會秘書,國家名老中醫(yī)劉大新名醫(yī)工作室秘書,中醫(yī)耳鼻喉國際論壇副主任委員,世界中醫(yī)聯(lián)合會耳鼻喉咽喉分會委員,北京市雙百工程名老中醫(yī)師帶徒出師??剖遗琶谝?。除了專業(yè)技能以外,工作過程認真負責,做到想患者所想,急患者所急,以患者利益為首,善于與患者溝通,取得廣患者的認可和信任。
我們做扁桃體啄治的時候雖然是用小刀在操作,但是我們的大夫都很專業(yè)都經(jīng)過了十幾年的操作了下手都非常準確,這個刀是一個像啄木鳥的嘴巴一樣是鐮狀的,所以它只有彎刀里邊的地方是有刃的上面的部分它是沒有刃的。相對于來說保護的一個這種裝置一樣的,所以我們做的那個切口也會根據(jù)你扁桃體的大小,一般在兩到五毫米之間這個距離不會太深也不會太切得口特別大。我們因為不是做切口只是做點刺,就是像啄木鳥啄樹嗒嗒嗒這樣子一個輕微的啄,不是說給你拉下一個口,會給你把這個扁桃體腺窩給你切開很長的傷口這樣子的,我們做了這么多年目的還沒有發(fā)現(xiàn)不愈合的情況,我們一般是給病人操作過程非常快一兩分鐘就操作完了,做完以后我們會讓他吐痰,一般是兩三口痰是帶血的,之后就會是唾液的顏色了就不會有血液,然后我們在觀察的時候,我們沒有看到明顯的傷口,就像打個比方我們要是拔了牙以后,再過一天的時候我們也很難找到這個創(chuàng)面,黏膜本身它的愈合性是特別強的,不需要做縫合,哪怕我們傳統(tǒng)的扁桃體切除手術,它也只是剝下來有這個創(chuàng)面的時候我們一般不用做縫合它也可以愈合,更何況我們這個操作非常表淺所以大家可以放心。
扁桃體啄治的治療方法可以應用于扁桃體的很多的疾病,那對于它的這個治療愈合的一個標準是什么呢。比方說我們在這種急性扁桃體炎的時候,我們給他一個放血是一個泄洪 緩解疼痛縮短病程的一個方法,不是作為一個定期的需要治療的一個過程,那對于這種慢性扁桃體炎還有扁桃體肥大的病人我們是根據(jù)他的扁桃體的大小。比方說扁桃體肥大的病人他扁桃體本身是三度腫大可以引起鼾癥。那么這種情況下我們通過每次來做治療,治療完后它縮小的程度給它一個評價,當它縮小到二度或者說一度這個程度的時候,我們可以就建議他不用再來做了。當然他要想做得更小也可以,會給他一個建議我們的目的還是根據(jù)他患病的一個因素來評判的,比方說他就是扁桃體單純性的大,那么我們只要讓它縮到不影響它的功能,不影響他呼吸,不影響他飲食這個目的就可以了。對于慢性扁桃體炎的這種病人我們觀察他的臨床療效是以扁桃體充血的狀態(tài)還有吐出來的分泌物的顏色來判斷。另外還有就是患者本身的一個描述,就是他在短期內,因為我們做的周期是相對長一些的,我們不要求患者過于頻繁的來做,我們可以讓他兩周或者兩周以上甚至三周再做一個觀察。比方說他如果三周或一個月、兩個月、他都沒有再復發(fā),那就可以短期內不用再來做治療了,如果他再遇上比方說流感短期內他又出現(xiàn)了這種情況,他可以再來再做上幾次治療。但是他不會說出現(xiàn)這種頻繁的一個月復發(fā)一次兩個月復發(fā)一次頻繁的這種發(fā)作了。
其實臨床上我們患者可能并不分得很清楚到底我得了是扁桃體炎還是得了咽炎呢。他只是會覺得我嗓子特別不舒服,比方說我很容易上火,輕微吃點什么可樂,什么東西他都會出現(xiàn)嗓子疼痛或者是干咳,嗓子稍微著點涼他就有點隱隱約約的疼痛。長期會出現(xiàn)這種反反復復的情況,那這種情況我們到專科來看的話,我們會分得很細到底它是扁桃體局部的充血引起的還是咽后壁的問題,不管是咽后壁和扁桃體表面的問題,我們都可以進行這種扁桃體啄治的方法。但有一部分嗓子不舒服他可能本身就是扁桃體引起的,所以說患者可能只是在癥狀上說我這個嗓子是不是有咽炎,但實際上我們到??茣值酶氁恍﹣碓u判你到底是哪個部位的一個問題,然后再采取這樣的相應的治療方法。
我們通過這種治療方法在短期內讓你恢復,然后至少在一定時間內幾年內可能你不會再發(fā)作。但是也不是百分之百保證你經(jīng)過這個治療就絕對不得扁桃體炎,這是任何治療方法也不可能避免的。比方說我們感冒,我們一年也有感冒幾次的情況,我們不能說是通過一種治療方法讓我們這輩子都不會得感冒。實際上扁桃體炎的這個治療方法也是一樣的,但目前我們觀察的情況是這樣的,我們做過了十幾年的這種治療。我本人也做了十幾年的這個治療,那么患者對于患兒來說扁桃體縮小了以后在至少兩三年內沒有再復發(fā)的。比方說這次流感來了我們引起了嗓子的發(fā)炎,他再來做一次也就可以了,不需要說是再重復性的這種來做很長時間,這種情況幾乎沒有只有說偶爾一次,比方這段時間我比較勞累又發(fā)作了這個扁桃體炎了,那么就是在這個短短的時間內可能做了一到兩次之后它又恢復了原樣,然后不需要再來再進行進一步的持續(xù)性的這種治療了。
扁桃體啄治這種治療方法是可以祛瘀生新,中醫(yī)講生新其實西醫(yī)對應的就是增強它本身的功能的一個含義在里邊。為什么可以起到增強本身含義呢,聽起來可能大家可能覺得不可思議,但是我們通過一些臨床實驗和科學研究,通過對咽部扁桃體表面的唾液的分析,通過治療前和治療后的對比,做了一個客觀的一個研究證明了通過治療以后扁桃體的功能更加正常,它釋放的這種免疫分子含量會更高一些,這是一個科學研究的一個證明。另外我們從理論上講通過疏通管道的,首先讓它的排泄物正常,瘀腐的排泄物正常的排泄了不堵住這個管道了,然后正常的一些好的一些分子,比方說免疫細胞這些東西可以正常的釋放本身也可以提高免疫的一個功能。