耳鼻咽喉頭頸科 | 副主任醫(yī)師
2004年本科畢業(yè)山東中醫(yī)藥大學,2007年碩士畢業(yè)北京中醫(yī)藥大學中西醫(yī)結(jié)合耳鼻喉專業(yè),導師:劉大新, 2012年博士畢業(yè)廣州中醫(yī)藥大學基礎醫(yī)學院中醫(yī)耳鼻喉專業(yè),導師:阮巖。任職:北京中西醫(yī)結(jié)合學會耳鼻喉分會秘書,國家名老中醫(yī)劉大新名醫(yī)工作室秘書,中醫(yī)耳鼻喉國際論壇副主任委員,世界中醫(yī)聯(lián)合會耳鼻喉咽喉分會委員,北京市雙百工程名老中醫(yī)師帶徒出師??剖遗琶谝弧3藢I(yè)技能以外,工作過程認真負責,做到想患者所想,急患者所急,以患者利益為首,善于與患者溝通,取得廣患者的認可和信任。
如果兒童單純性的就是鼾聲很均勻但是沒有暫停,比方打著呼嚕的過程中突然停掉了這種情況,然后一直也能閉著嘴呼吸只是鼾聲比較均勻,這說明是有阻塞但是阻塞的不是太嚴重,另外原因還有可能是偶爾會出現(xiàn)這種情況,比方體位不是太好的時候壓到哪個氣道變窄了會產(chǎn)生這種氣流的聲音,另外還有一個因素是不是白天特別累或者飲食這段時間有點食積或者吃得太油膩太飽,也會出現(xiàn)均勻的鼾聲的這種現(xiàn)象。
很多家長可能覺得小朋友打鼾是個挺有意思的事情,覺得還挺有意思的,所以是很容易被忽視或者是時間長了就覺得這個孩子可能本身就是一個打呼嚕的孩子很容易被家長忽視,但實際上這是一個非常嚴重的問題,一定要引起家長的重視,所以如果孩子有這種睡眠打鼾甚至憋氣、張口呼吸的狀況,要及時到醫(yī)院來就診做一些相應的一些檢查,到底是看看氣道窄還是哪些問題引起的。
兒童打鼾可以影響整個兒童的生長發(fā)育體格發(fā)育,還有智力發(fā)育都會受到嚴重的影響,因為打鼾過程中出現(xiàn)了嚴重的低氧的時候孩子大腦是缺氧的,而睡眠過程中是需要腦細胞得到恢復的一個過程,很多的生長素是在這個階段分泌的,如果是出現(xiàn)一個處于一個低氧狀態(tài)的話智力會受到影響,身高什么這些骨骼的發(fā)育都會受到影響,另外孩子因為睡眠整個狀況不好, 夜間睡眠本身睡眠是一個讓身體全方位得到休息修復的這么一個過程,那患兒整個整夜的過程中沒有很放松的休息,而是一個在跟氧氣做斗爭的這么一個過程中,第二天會覺得很疲勞,然后食欲也會受到影響,所以脾胃功能也會受到影響,他可能會比較瘦一些。
兒童打鼾的一些常見的癥狀主要是有呼吸音比較粗,有節(jié)律的鼾聲或者是鼾聲中間會間斷的停頓這種叫呼吸暫停,這種就比較嚴重了,還有的小朋友是張口呼吸不能閉上嘴或者說微張口然后會吐白泡泡,有的家長會問孩子睡覺很可怕一直在吐白泡沫,這種也是因為呼吸不暢,因為不能用鼻腔呼吸完全用口腔在呼吸,他的氣息不順暢的時候口腔里的黏液都被噴出來的氣打成泡沫堆積在口唇表面上,就是一看滿嘴都是白泡沫這種狀況也有這種情況。
常見的打鼾的因素特別在兒童主要是氣道本身比較窄,小朋友鼻腔也窄口咽腔也特別的小,然后稍微有炎癥比方鼻腔有炎癥、鼻腔腫大就可以鼻涕比較多而且兒童不會擤鼻子,有的時候會有很多的,鼻腔會有一些干痂堵在前邊,如果前邊的干痂有的病人來的時候做檢查會發(fā)現(xiàn)鼻腔里的干痂特別多,如果把鼻腔的干痂取出來有的時候呼吸也可以得到改善,另外是否有下鼻甲肥大,鼻腔里分泌物會不會特別多,比方感冒后期引起鼻竇炎以后鼻腔會出現(xiàn)大量濃鼻涕那小朋友根本就沒法呼吸又不會擤鼻涕,所以這些鼻腔分泌物都潴留在鼻腔里邊,那么再往下走就會引起腺樣體肥大,反復感冒的小朋友腺樣體肥大很常見,那也可以引起夜間打鼾的這種狀況另外有反復,有的家長說孩子只要一感冒就走嗓子,那有很多的因素,是因為扁桃體反復發(fā)作因為扁桃體是個腺體,那么一旦感染以后如果治療不得當或治療的不夠徹底會在短期內(nèi)反復發(fā)作,比如一個月里發(fā)作一到兩次或者兩個月發(fā)作一次這種情況會經(jīng)常出現(xiàn),那么在反復發(fā)作以后這個扁桃體就形成一個比較腫大的一個組織,張口一看會發(fā)現(xiàn)嗓子兩邊形成兩個小肉球又紅又大,那就把氣道堵塞了,有的小朋友因為這種情況連吃飯吞咽的時候都覺得有點困難了。