耳鼻咽喉頭頸科 | 副主任醫(yī)師
2004年本科畢業(yè)山東中醫(yī)藥大學(xué)，2007年碩士畢業(yè)北京中醫(yī)藥大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合耳鼻喉專業(yè)，導(dǎo)師：劉大新， 2012年博士畢業(yè)廣州中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院中醫(yī)耳鼻喉專業(yè)，導(dǎo)師：阮巖。任職：北京中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會耳鼻喉分會秘書，國家名老中醫(yī)劉大新名醫(yī)工作室秘書，中醫(yī)耳鼻喉國際論壇副主任委員，世界中醫(yī)聯(lián)合會耳鼻喉咽喉分會委員，北京市雙百工程名老中醫(yī)師帶徒出師。科室排名第一。除了專業(yè)技能以外，工作過程認(rèn)真負(fù)責(zé)，做到想患者所想，急患者所急，以患者利益為首，善于與患者溝通，取得廣患者的認(rèn)可和信任。
過敏性鼻炎與遺傳有一定的關(guān)系，具有多基因遺傳傾向，同時它的發(fā)病和環(huán)境因素也有較大的關(guān)系，比如接觸到食物或空氣中的過敏原，包括牛奶、花生、堅果、塵螨、花粉等，就可以引起鼻粘膜的變態(tài)反應(yīng)。導(dǎo)致鼻粘膜急性水腫、充血，從而出現(xiàn)鼻癢、打噴嚏、流清鼻涕等相關(guān)的臨床癥狀。 如果過敏原種類較多，不清楚具體的過敏原，可以做體外過敏原檢測來明確。明確之后要注意避免過敏原接觸，在出現(xiàn)過敏性鼻炎癥狀后，如果遲遲沒有緩解，就要及時就醫(yī)。目前此病的治療方式有藥物治療、脫敏治療以及手術(shù)治療，最常用的還是藥物，有抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素鼻噴劑、抗白三烯類藥。如果患者鼻塞比較明顯，還可以用鼻腔減充血劑來緩解，但這類藥物有嚴(yán)格的適應(yīng)癥和禁忌癥，且不宜長期使用。對于鼻塞，一些宣塞通竅的中成藥制劑也是不錯的選擇，比如鼻淵通竅顆粒，它的副作用相對比較少。
過敏性鼻炎的治療藥物比較多，包括口服的、噴的、局部使用的，具體用什么藥物比較好，需要結(jié)合患者的實際情況來看，而且藥物治療也只是一部分，患者還需注意避免接觸過敏原，注意生活調(diào)理，否則也是容易反復(fù)發(fā)作的。 過敏性鼻炎口服藥物有抗組胺類，如氯雷他定，就是比較常用的；抗白三烯類藥物，常用的是孟魯司特；還有鼻內(nèi)糖皮質(zhì)激素以及一些鼻噴劑，部分患者僅使用鼻噴劑就可以較好的緩解癥狀。如果鼻塞比較明顯，也可以使用減充血劑、鼻淵通竅顆粒等藥物來緩解癥狀，其中減充血劑有較嚴(yán)格的適應(yīng)癥和禁忌癥。鼻淵通竅顆粒為中成藥，副作用相對較小，通過宣塞通竅、疏風(fēng)清熱來緩解鼻塞，具有用藥適應(yīng)癥患者，可在醫(yī)生指導(dǎo)下選用合適的藥物進(jìn)行治療。 過敏性鼻炎是多因素疾病，它是由基因和環(huán)境共同作用導(dǎo)致的。
目前對于過敏性鼻炎，主要是使用藥物來緩解及控制癥狀，以將不良的影響控制到比較小的程度，但根治的難度比較大。 治療過敏性鼻炎主要是采取藥物治療，包括糖皮質(zhì)激素噴劑、抗組胺藥、抗白三烯藥、鼻腔減充血劑等，一般在醫(yī)生的指導(dǎo)下選用合適的藥物進(jìn)行治療，癥狀都能得到比較明顯的緩解。另外，鼻淵通竅顆粒這類宣塞通竅、疏風(fēng)清熱的中成藥制劑也可以對過敏性鼻炎的鼻塞癥狀起到比較好的緩解效果，還可以根據(jù)患者的情況考慮做免疫治療或手術(shù)治療。 一般通過規(guī)范的治療后，病情可以得到控制，臨床癥狀也會逐步減輕，但還是會容易反復(fù)發(fā)作。因此，平時還要注意飲食調(diào)理，不要吃易過敏的食物，不要接觸過敏原。
兒童鼻竇炎分為急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎，對于兒童急性鼻竇炎，要使用抗生素進(jìn)行抗感染治療。如果孩子鼻腔堵塞、通氣不暢，還可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下局部應(yīng)用鼻粘膜收縮劑和糖皮質(zhì)激素，有利于鼻腔和鼻竇的通氣、引流。此外，一些中成藥的合理使用也是可以緩解鼻塞、頭疼等癥狀的，比如鼻淵通竅顆粒。同時在治療期間，家長要注意讓孩子多休息，飲食上給予孩子營養(yǎng)豐富、易于消化的食物。 兒童鼻竇炎一般經(jīng)過積極、規(guī)范的治療后，大多可以康復(fù)，而且對于兒童鼻竇炎一般都是行藥物治療，不采取手術(shù)，但如果反復(fù)治療后癥狀未得到明顯緩解，或者通過鼻腔檢查及鼻竇CT檢查發(fā)現(xiàn)鼻腔內(nèi)有鼻息肉，且嚴(yán)重影響鼻腔通氣，可以考慮進(jìn)行鼻竇手術(shù)，同時需要注意由于小孩正處于生長發(fā)育期間，需要嚴(yán)格掌控手術(shù)范圍。
鼻竇炎引起頭疼以后，主要是治療原發(fā)疾病鼻竇炎，在鼻竇炎病情得到控制之后，其頭疼的癥狀也會得到相應(yīng)的緩解，甚至消失。 對于鼻竇炎，通常是使用抗生素來控制急性的癥狀，但需注意，必須是足量、足療程，且是敏感抗生素的治療，效果才好。如果頭疼比較劇烈，還可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用鎮(zhèn)痛劑等藥物來緩解。 此外，從中醫(yī)治療角度來看，多使用疏風(fēng)清熱、宣肺通竅的藥物，比如鼻淵通竅顆粒，它由黃芩、薄荷、麻黃、茯苓等14味藥材組成，可以宣塞通竅、疏風(fēng)清熱，緩解頭疼等癥狀。同時在生活中也要注意飲食清淡，可以適當(dāng)多喝水，多休息。 鼻竇炎有急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎之分，其中急性鼻竇炎多由上呼吸道感染或化膿性球菌引起的，常有頭痛、流膿涕等臨床癥狀。如果急性鼻竇炎，長期得不到有效的治療，可以發(fā)展成為慢性鼻竇炎。