耳鼻咽喉頭頸科 | 副主任醫(yī)師
2004年本科畢業(yè)山東中醫(yī)藥大學(xué)，2007年碩士畢業(yè)北京中醫(yī)藥大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合耳鼻喉專(zhuān)業(yè)，導(dǎo)師：劉大新， 2012年博士畢業(yè)廣州中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院中醫(yī)耳鼻喉專(zhuān)業(yè)，導(dǎo)師：阮巖。任職：北京中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)耳鼻喉分會(huì)秘書(shū)，國(guó)家名老中醫(yī)劉大新名醫(yī)工作室秘書(shū)，中醫(yī)耳鼻喉國(guó)際論壇副主任委員，世界中醫(yī)聯(lián)合會(huì)耳鼻喉咽喉分會(huì)委員，北京市雙百工程名老中醫(yī)師帶徒出師?？剖遗琶谝?。除了專(zhuān)業(yè)技能以外，工作過(guò)程認(rèn)真負(fù)責(zé)，做到想患者所想，急患者所急，以患者利益為首，善于與患者溝通，取得廣患者的認(rèn)可和信任。
兒童打鼾可以影響整個(gè)兒童的生長(zhǎng)發(fā)育體格發(fā)育，還有智力發(fā)育都會(huì)受到嚴(yán)重的影響，因?yàn)榇蝼^(guò)程中出現(xiàn)了嚴(yán)重的低氧的時(shí)候孩子大腦是缺氧的，而睡眠過(guò)程中是需要腦細(xì)胞得到恢復(fù)的一個(gè)過(guò)程，很多的生長(zhǎng)素是在這個(gè)階段分泌的，如果是出現(xiàn)一個(gè)處于一個(gè)低氧狀態(tài)的話智力會(huì)受到影響，身高什么這些骨骼的發(fā)育都會(huì)受到影響，另外孩子因?yàn)樗哒麄€(gè)狀況不好， 夜間睡眠本身睡眠是一個(gè)讓身體全方位得到休息修復(fù)的這么一個(gè)過(guò)程，那患兒整個(gè)整夜的過(guò)程中沒(méi)有很放松的休息，而是一個(gè)在跟氧氣做斗爭(zhēng)的這么一個(gè)過(guò)程中，第二天會(huì)覺(jué)得很疲勞，然后食欲也會(huì)受到影響，所以脾胃功能也會(huì)受到影響，他可能會(huì)比較瘦一些。
扁桃體和腺樣體同時(shí)肥大的，患兒手術(shù)的方法是經(jīng)口進(jìn)行手術(shù)的，手術(shù)是需要全麻手術(shù)，手術(shù)之前要做一些心肺功能和有血常規(guī)傳染病這幾項(xiàng)的一個(gè)常規(guī)的檢查，如果沒(méi)有急性感染的狀況就可以給他做經(jīng)口的這樣一個(gè)扁桃體切除和腺樣體切除的，這么一個(gè)手術(shù)患兒在做扁桃體切除的時(shí)候是將口腔撐開(kāi)是全麻下進(jìn)行的，將口腔撐開(kāi)以后現(xiàn)在用等離子電凝刀進(jìn)行一個(gè)這樣的剝切，剝切的過(guò)程中出血量特別少因?yàn)橛须娔淖饔茫员葌鹘y(tǒng)手術(shù)出血量要少，做完扁桃體以后進(jìn)一步擺正調(diào)節(jié)患者患兒的一個(gè)角度就可以進(jìn)行一個(gè)腺樣體的切除，也是經(jīng)口腔進(jìn)行切除的，也是用等離子這個(gè)刀吸切直接就把組織就吸走就沒(méi)有了，然后出血量也很少很少的，可以說(shuō)出血也就到一毫升左右吧，另外在這個(gè)手術(shù)結(jié)束以后患兒一般恢復(fù)都比較快，兒童對(duì)痛覺(jué)感受并不是特別明顯，所以孩子在術(shù)后的第二天，基本上個(gè)別的孩子會(huì)有一些疼痛的感覺(jué)，扁桃體會(huì)有疼痛，大部分患兒沒(méi)有明顯的疼痛的感覺(jué)，所以孩子可以觀察孩子沒(méi)有什么特別影響，還是非?；顫娍蓯?ài)的在做自己想做的事情。
打鼾到什么程度就一定要到醫(yī)院來(lái)進(jìn)行治療呢，可以觀察一下如果孩子反復(fù)的扁桃體發(fā)炎，比方短期內(nèi)頻繁發(fā)作或者一感冒就容易上嗓子，嗓子就腫起來(lái)這種情況，而導(dǎo)致扁桃體越腫越大那就及早的到醫(yī)院來(lái)進(jìn)行一個(gè)局部的一個(gè)治療，另外像打鼾，觀察孩子的這個(gè)睡眠狀況如果打鼾的鼾聲是這種規(guī)律的也沒(méi)有暫停那說(shuō)明是有肥大但是不是太嚴(yán)重，如果有暫停或者張口呼吸，那都是必須要到醫(yī)院里及時(shí)進(jìn)行一個(gè)治療，另外鼻腔通氣狀況特別不好的，孩子也及時(shí)要到醫(yī)院來(lái)觀察一下什么情況造成的，然后做一些相應(yīng)的一些治療方案。
首先要找到打鼾的原因，原因有很多種一個(gè)是咽腔、扁桃體肥大的原因，有沒(méi)有腺樣體肥大的原因有沒(méi)有鼻腔本身問(wèn)題的原因，還有沒(méi)有喉腔的一些先天性疾病的一些原因，首先找到這個(gè)原因然后再對(duì)癥治療，最常見(jiàn)的兩個(gè)原因，一個(gè)就是腺樣體肥大和扁桃體肥大是造成兒童長(zhǎng)期這種打鼾的一個(gè)因素，所以首先要排查這兩個(gè)因素然后針對(duì)性的治療，比方如果發(fā)現(xiàn)孩子是扁桃體和腺樣體都肥大，必須要采取兩種方法，既治扁桃體也要治腺樣體，如果只治了一個(gè)那另外一個(gè)因素不去除這個(gè)氣道還是堵塞的還不能解決根本問(wèn)題，那對(duì)于扁桃體肥大的病人可以采取中藥治療或者是中藥的中醫(yī)的一些特色的外治法，比方扁桃體啄治扁桃體啄治就是像啄是啄木鳥(niǎo)的啄，就像啄木鳥(niǎo)叨樹(shù)一樣的，用小刀的刀尖在扁桃體表面做這種點(diǎn)刺的動(dòng)作可以使它腺窩口的擁堵得到一個(gè)相當(dāng)于泄洪的這么一個(gè)作用，排除了扁桃體表面的一些瘀血，然后產(chǎn)生新生的血液刺激免疫，會(huì)經(jīng)過(guò)治療以后扁桃體會(huì)回縮，可以從三度一直回縮到一度，達(dá)到的目的為準(zhǔn)，不一定非要做到多么多么小，只要是能不影響呼吸這個(gè)程度就可以了，這是中醫(yī)的一個(gè)外治的療法，也可以增加中藥內(nèi)服的方法，而腺樣體肥大也需要通過(guò)一些中藥調(diào)理，還有外用的一些滴鼻的方法進(jìn)行治療，那西醫(yī)的治療方法相對(duì)簡(jiǎn)單一些，可以根據(jù)患者的情況直接將腺樣體和扁桃體經(jīng)過(guò)手術(shù)全切就可以了，一般如果兩者都同時(shí)有就是手術(shù)是同時(shí)進(jìn)行的手術(shù)是通過(guò)口腔進(jìn)行的，所以面部外觀是沒(méi)有任何影響的。
如果發(fā)現(xiàn)家里的孩子出現(xiàn)夜間打鼾的癥狀要及時(shí)到醫(yī)院來(lái)檢查，那么應(yīng)該是首先在耳鼻喉科進(jìn)行檢查，首先排除了整個(gè)氣道，氣道就是從鼻腔、咽腔、喉腔，這是上呼吸道的一個(gè)整個(gè)過(guò)程，那么這個(gè)過(guò)程先要看口腔有沒(méi)有扁桃體肥大，扁桃體如果是特別肥大也可以阻塞整個(gè)氣道，那如果是腺樣體肥大也可以阻塞整個(gè)氣道，這是導(dǎo)致兒童打鼾的最主要的兩個(gè)因素，另外還有其他因素比方喉腔的一些疾病，喉腔一些先天性的疾病或者喉頭水腫這些也可以引起短暫急性的一種缺氧狀態(tài)，另外一個(gè)就是鼻炎，孩子有沒(méi)有鼻炎這是孩子得鼻炎是非常常見(jiàn)的，兒童時(shí)期是絕對(duì)不會(huì)避免的，任何一個(gè)孩子都會(huì)得感冒，那么感冒在學(xué)名上就叫急性鼻炎，那急性鼻炎會(huì)出現(xiàn)鼻腔的水腫，分泌物增多，如果急性鼻炎沒(méi)有及時(shí)治療，一般在一周以后就會(huì)引起鼻竇炎，鼻腔會(huì)有黃鼻涕由白色透明鼻涕轉(zhuǎn)成白黏鼻涕和白色或黃色的或黃綠色的這種粘稠鼻涕，這都是一個(gè)鼻炎的一個(gè)過(guò)程，那么這個(gè)過(guò)程中也可以引起整個(gè)氣道的不通而引起打鼾的過(guò)程。