耳鼻咽喉頭頸科 | 副主任醫(yī)師
2004年本科畢業(yè)山東中醫(yī)藥大學(xué),2007年碩士畢業(yè)北京中醫(yī)藥大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合耳鼻喉專業(yè),導(dǎo)師:劉大新, 2012年博士畢業(yè)廣州中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院中醫(yī)耳鼻喉專業(yè),導(dǎo)師:阮巖。任職:北京中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)耳鼻喉分會(huì)秘書(shū),國(guó)家名老中醫(yī)劉大新名醫(yī)工作室秘書(shū),中醫(yī)耳鼻喉國(guó)際論壇副主任委員,世界中醫(yī)聯(lián)合會(huì)耳鼻喉咽喉分會(huì)委員,北京市雙百工程名老中醫(yī)師帶徒出師??剖遗琶谝?。除了專業(yè)技能以外,工作過(guò)程認(rèn)真負(fù)責(zé),做到想患者所想,急患者所急,以患者利益為首,善于與患者溝通,取得廣患者的認(rèn)可和信任。
因?yàn)槿梭w在夜間睡眠的過(guò)程中需要很多的氧量,但是就像平時(shí)在白天呼吸的時(shí)候是正常呼吸的,感覺(jué)不到這種低氧的狀態(tài),如果有一個(gè)人給你把鼻子捏住不讓你呼吸的時(shí)候,肯定是會(huì)感覺(jué)特別不舒服忍受不了的,而在夜間狀態(tài)中,是在一個(gè)沉睡的過(guò)程中感覺(jué)不到這種低氧狀態(tài)給我們帶來(lái)的威脅,孩子也是感覺(jué)不多的,所以就相當(dāng)于在孩子們?cè)谒X(jué)的時(shí)候捏住鼻子不讓他呼吸一樣,讓他半天才呼吸,那么在這個(gè)時(shí)間中孩子需要的氧量就明顯比正常的呼吸狀態(tài)要低,那么血液里需要不斷的補(bǔ)充氧量才能供給大腦的一個(gè)恢復(fù),還有孩子的生長(zhǎng)發(fā)育都是需要的,如果在這個(gè)過(guò)程中缺了氧,那他的腦細(xì)胞恢復(fù)和生長(zhǎng)就不能得到很好的一個(gè)原料了,所以這個(gè)缺氧睡眠中主要是由于低氧狀態(tài)對(duì)大腦影響而引起了他的智力的發(fā)育。
答案是肯定的,因?yàn)樵趦和哌^(guò)程中人體的睡眠過(guò)程是大腦細(xì)胞修復(fù)身體各個(gè)細(xì)胞的一個(gè)過(guò)程,而孩子是更需要這種修復(fù)和需要充足的氧量的,那如果在這個(gè)過(guò)程中不給他充足的氧氣,就是處在一個(gè)這種憋氣的狀況當(dāng)中,他的大腦得不到修復(fù),發(fā)育也會(huì)受到影響,所以有的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)反應(yīng)比較遲鈍、食欲不振,特別早上起來(lái)的時(shí)候頭腦不清醒、個(gè)子發(fā)育不是很高、身體比較瘦弱這些,都可以引起影響智力的發(fā)育和整個(gè)頜面部骨骼的一個(gè)解剖結(jié)構(gòu)的發(fā)育。
兒童打鼾的一些常見(jiàn)的癥狀主要是有呼吸音比較粗,有節(jié)律的鼾聲或者是鼾聲中間會(huì)間斷的停頓這種叫呼吸暫停,這種就比較嚴(yán)重了,還有的小朋友是張口呼吸不能閉上嘴或者說(shuō)微張口然后會(huì)吐白泡泡,有的家長(zhǎng)會(huì)問(wèn)孩子睡覺(jué)很可怕一直在吐白泡沫,這種也是因?yàn)楹粑粫常驗(yàn)椴荒苡帽乔缓粑耆每谇辉诤粑?,他的氣息不順暢的時(shí)候口腔里的黏液都被噴出來(lái)的氣打成泡沫堆積在口唇表面上,就是一看滿嘴都是白泡沫這種狀況也有這種情況。
常見(jiàn)的打鼾的因素特別在兒童主要是氣道本身比較窄,小朋友鼻腔也窄口咽腔也特別的小,然后稍微有炎癥比方鼻腔有炎癥、鼻腔腫大就可以鼻涕比較多而且兒童不會(huì)擤鼻子,有的時(shí)候會(huì)有很多的,鼻腔會(huì)有一些干痂堵在前邊,如果前邊的干痂有的病人來(lái)的時(shí)候做檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)鼻腔里的干痂特別多,如果把鼻腔的干痂取出來(lái)有的時(shí)候呼吸也可以得到改善,另外是否有下鼻甲肥大,鼻腔里分泌物會(huì)不會(huì)特別多,比方感冒后期引起鼻竇炎以后鼻腔會(huì)出現(xiàn)大量濃鼻涕那小朋友根本就沒(méi)法呼吸又不會(huì)擤鼻涕,所以這些鼻腔分泌物都潴留在鼻腔里邊,那么再往下走就會(huì)引起腺樣體肥大,反復(fù)感冒的小朋友腺樣體肥大很常見(jiàn),那也可以引起夜間打鼾的這種狀況另外有反復(fù),有的家長(zhǎng)說(shuō)孩子只要一感冒就走嗓子,那有很多的因素,是因?yàn)楸馓殷w反復(fù)發(fā)作因?yàn)楸馓殷w是個(gè)腺體,那么一旦感染以后如果治療不得當(dāng)或治療的不夠徹底會(huì)在短期內(nèi)反復(fù)發(fā)作,比如一個(gè)月里發(fā)作一到兩次或者兩個(gè)月發(fā)作一次這種情況會(huì)經(jīng)常出現(xiàn),那么在反復(fù)發(fā)作以后這個(gè)扁桃體就形成一個(gè)比較腫大的一個(gè)組織,張口一看會(huì)發(fā)現(xiàn)嗓子兩邊形成兩個(gè)小肉球又紅又大,那就把氣道堵塞了,有的小朋友因?yàn)檫@種情況連吃飯吞咽的時(shí)候都覺(jué)得有點(diǎn)困難了。
因?yàn)閮和倪@個(gè)氣道,孩子氣道整個(gè)氣道包括鼻腔、咽腔、喉腔、一直到氣管整個(gè)肺這是我們的呼吸道,那么呼吸道在氣管以上喉部,也就是喉部以上任何部位的狹窄都可以造成打鼾的情況,那么小孩常見(jiàn)的這種打鼾的因素一個(gè)是口咽腔的扁桃體肥大,鼻咽腔的腺樣體肥大、鼻腔有慢性的鼻炎或者正處于一個(gè)感染期下鼻甲肥大、鼻塞的這種狀況,就肯定會(huì)出現(xiàn)這種打鼾的情況了。