耳鼻咽喉頭頸科 | 副主任醫(yī)師
2004年本科畢業(yè)山東中醫(yī)藥大學(xué),2007年碩士畢業(yè)北京中醫(yī)藥大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合耳鼻喉專業(yè),導(dǎo)師:劉大新, 2012年博士畢業(yè)廣州中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院中醫(yī)耳鼻喉專業(yè),導(dǎo)師:阮巖。任職:北京中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)耳鼻喉分會(huì)秘書(shū),國(guó)家名老中醫(yī)劉大新名醫(yī)工作室秘書(shū),中醫(yī)耳鼻喉國(guó)際論壇副主任委員,世界中醫(yī)聯(lián)合會(huì)耳鼻喉咽喉分會(huì)委員,北京市雙百工程名老中醫(yī)師帶徒出師??剖遗琶谝弧3藢I(yè)技能以外,工作過(guò)程認(rèn)真負(fù)責(zé),做到想患者所想,急患者所急,以患者利益為首,善于與患者溝通,取得廣患者的認(rèn)可和信任。
打鼾分不同的一個(gè)等級(jí),這個(gè)需要到醫(yī)院來(lái)進(jìn)行睡眠監(jiān)測(cè)來(lái)進(jìn)一步的分析,作為家長(zhǎng)在觀察孩子的時(shí)候可以看看他到底達(dá)到一個(gè)什么程度,比如觀察孩子是否是張著嘴呼吸,如果是閉著嘴呼吸的時(shí)候呼吸音很粗還是有輕微的鼾聲,鼾聲比較規(guī)律那個(gè)就相對(duì)輕微一些,如果不能閉上嘴呼吸一直處于一個(gè)張著嘴呼吸的狀況那就相對(duì)比較嚴(yán)重,另外張口呼吸的過(guò)程中有沒(méi)有暫停呼吸的節(jié)律,是均勻的還是呼吸的過(guò)程中突然會(huì)停掉幾秒鐘,或者甚至很長(zhǎng)的時(shí)間再接下去進(jìn)行一個(gè)接續(xù)性的鼾聲,那如果這種情況那就很嚴(yán)重,更要及時(shí)到醫(yī)院去進(jìn)行一個(gè)治療或一個(gè)檢查。
兒童有打鼾這種現(xiàn)象是一種什么樣的狀況呢,其實(shí)好多家長(zhǎng)覺(jué)得這孩子挺有意思的這么小就打呼嚕了,其實(shí)這個(gè)是一個(gè)很重要而且是應(yīng)該引起家長(zhǎng)重視的一個(gè)比較重要的一個(gè)癥狀,要及時(shí)地看、觀察孩子的一個(gè)狀態(tài),那么兒童打鼾主要由以下幾個(gè)方面引起,一個(gè)是否前期處于一個(gè)感冒狀態(tài),現(xiàn)在處于一個(gè)鼻炎恢復(fù)期,另外有沒(méi)有腺樣體肥大,另外還有一個(gè)就是扁桃體肥大也可以反復(fù),扁桃體炎可以引起扁桃體肥大也可以引起打鼾的癥狀。
腺樣體面容是因?yàn)殚L(zhǎng)期的夜間睡眠低氧然后憋氣,呼吸不順暢然后孩子會(huì)往外吐氣,會(huì)張口呼吸往外噴,所以牙齒和上腭會(huì)拱起,硬腭的部分是往上凸起,鼻腔的位置鼻腔的位置會(huì)往外擴(kuò),然后牙齒會(huì)往前凸有點(diǎn)像猩猩的面容,就是整個(gè)前頜面部會(huì)有一定的變形,這就是腺樣體面容的一個(gè)狀態(tài),腺樣體的面容的形成不是一日兩日能形成的,是一個(gè)長(zhǎng)年累月的過(guò)程,需要一個(gè)很長(zhǎng)時(shí)間多半是由于我們家人沒(méi)有很好的注意孩子睡眠狀況而慢慢形成的,恢復(fù)的過(guò)程也是一個(gè)很漫長(zhǎng)的過(guò)程,比方頜面部如果變形特別厲害可以上口腔科進(jìn)行口腔的矯正,如果牙齒變形比較明顯的話也是可以做后期的一個(gè)矯正的。
腺樣體萎縮一般是在九到十歲這個(gè)階段開(kāi)始,現(xiàn)在孩子的生活條件也比較好了,有的孩子八歲左右也可以看到八九歲這個(gè)沒(méi)有一個(gè)特別嚴(yán)格的界定,因?yàn)檫€有部分極少數(shù)的成人是腺樣體不萎縮的,所以大概的時(shí)間是得九到十歲左右可以逐漸逐漸的萎縮而不是一下子就沒(méi)有的,是需要一個(gè)長(zhǎng)時(shí)間的過(guò)程,比方一到兩年,兩到三年的這么一個(gè)過(guò)程慢慢的萎縮的。
腺樣體肥大的手術(shù)對(duì)于低齡兒童,如果在三歲左右做或三四歲左右做,然后做完之后又有比方本身有過(guò)敏的情況,有過(guò)敏因素然后三四歲的時(shí)候正處于反復(fù)感冒的這個(gè)階段,手術(shù)之后可能還會(huì)反復(fù)的感冒,并且有反復(fù)的過(guò)敏的發(fā)作的情況那腺樣體還可能會(huì)增生,所以有的孩子在低齡的時(shí)候可能會(huì)做兩次腺樣體手術(shù),因?yàn)榈谝淮巫鐾曛鬀](méi)過(guò)一年可能腺樣體又增生出來(lái)了,所以需要做第二次手術(shù)有這種情況,那對(duì)于年齡稍微大一點(diǎn)的孩子如果中藥保守治療也效果不好,那做手術(shù)在介于八九歲這個(gè)階段以后就不會(huì)再出現(xiàn)增生的這種情況了,這就是可能會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)的這個(gè)因素是主要存在于低齡這個(gè)階段,年齡稍微大一點(diǎn)的大童就不會(huì)出現(xiàn)這種反復(fù)的情況,腺樣體除了復(fù)發(fā)的這種可能性其他還沒(méi)有什么不良的一個(gè)后果。