耳鼻咽喉頭頸科 | 副主任醫(yī)師
2004年本科畢業(yè)山東中醫(yī)藥大學(xué)，2007年碩士畢業(yè)北京中醫(yī)藥大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合耳鼻喉專業(yè)，導(dǎo)師：劉大新， 2012年博士畢業(yè)廣州中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院中醫(yī)耳鼻喉專業(yè)，導(dǎo)師：阮巖。任職：北京中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)耳鼻喉分會(huì)秘書(shū)，國(guó)家名老中醫(yī)劉大新名醫(yī)工作室秘書(shū)，中醫(yī)耳鼻喉國(guó)際論壇副主任委員，世界中醫(yī)聯(lián)合會(huì)耳鼻喉咽喉分會(huì)委員，北京市雙百工程名老中醫(yī)師帶徒出師?？剖遗琶谝弧３藢I(yè)技能以外，工作過(guò)程認(rèn)真負(fù)責(zé)，做到想患者所想，急患者所急，以患者利益為首，善于與患者溝通，取得廣患者的認(rèn)可和信任。
兒童腺樣體肥大是否一定要做手術(shù)，一個(gè)是觀察腺樣體到底有多大，如果說(shuō)60% 70%這樣子的，然后孩子又處于七八歲這樣的狀態(tài)中的話，我們可以建議他稍微觀察一下，然后根據(jù)他的一個(gè)情況。比方說(shuō)告訴家長(zhǎng)，一定要注意感冒，預(yù)防感冒，感冒之后及時(shí)應(yīng)用鼻炎的藥，配合中藥，西藥的一個(gè)治療能不能緩解。但是如果對(duì)于低齡的孩子，我們做這個(gè)睡眠監(jiān)測(cè)的指標(biāo)和這個(gè)檢測(cè)指標(biāo)，如果特別嚴(yán)重的話，我們可以選擇手術(shù)的治療方法或者是中醫(yī)的治療，觀察一到兩個(gè)月，看看他有沒(méi)有改善。然后如果中醫(yī)的治療，一到兩個(gè)月沒(méi)有改善的話，也是要及時(shí)建議他進(jìn)行手術(shù)治療的。因?yàn)楹⒆釉诰艢q到十歲左右，是一個(gè)腺樣體開(kāi)始萎縮的年齡，如果說(shuō)他的年齡太低的話，那到九歲和十歲還有很多年，他沒(méi)辦法堅(jiān)持很多年給他一個(gè)這種低氧的狀態(tài)。那對(duì)于年齡稍微大一些，比方說(shuō)他七八歲了，然后癥狀又不是特別嚴(yán)重的，我們還會(huì)給他選擇一個(gè)先保守治療的。
中醫(yī)認(rèn)為主要從脾虛和痰濕兩個(gè)方面，來(lái)給孩子辨證。當(dāng)然每個(gè)孩子的情況不太一樣，還得具體分析，主要是分為兩類，一類就是脾胃虛弱的孩子，容易體質(zhì)也比較差，容易反復(fù)感冒的，這種我們會(huì)健脾，利濕這種以健脾為主。給他用一些健脾的這些中藥，另外再配合一些滴鼻劑，那還有一些孩子濕熱比較重的，那我們會(huì)一些清熱化濕 ，化痰去瘀這種方法，再配合一些外用的滴鼻劑給他使用，也能起到比較好的療效。另外孩子的腺樣體肥大，從中醫(yī)講還是跟脾胃有很大的關(guān)系的，所以說(shuō)家長(zhǎng)在預(yù)防這方面，更要注意他脾胃的調(diào)理，不能吃得過(guò)飽，食積這些很容易內(nèi)熱這都是造成這些孩子，反復(fù)感冒和引起腺樣體肥大的一個(gè)原因之一。
術(shù)前需要做哪些檢查對(duì)于腺樣體手術(shù)的禁忌證，患兒在急性感染期是不能做手術(shù)的。一般感冒后，兩周到一個(gè)月以后這樣相對(duì)安全一些，可以做手術(shù)，其他的如果說(shuō)有一些比較嚴(yán)重的一些基礎(chǔ)病，患兒也不太建議做手術(shù)。另外就是綜合評(píng)價(jià)他的心肺功能能不能接受一個(gè)全麻手術(shù)，這也是一個(gè)因素之一。一般腺樣體切除術(shù)之前，我們首先要做一個(gè)鼻內(nèi)窺鏡的檢查，如果低齡的孩子可以做一個(gè)，CT或者X光的一個(gè)了解它具體有多大。然后住院以后我們會(huì)做一個(gè)相關(guān)的一個(gè)手術(shù)相關(guān)的檢查。
兒童腺樣體肥大的預(yù)防，大家還是要多注意預(yù)防兒童的感冒。因?yàn)楦忻霸卺t(yī)學(xué)上的學(xué)名叫急性鼻炎，那腺樣體這個(gè)位置又在鼻腔的深部，所以它們是處于一個(gè)共同體當(dāng)中，那如果說(shuō)鼻炎，急性鼻炎發(fā)作的時(shí)候，炎癥會(huì)波及到這個(gè)腺體，那腺體本身也會(huì)產(chǎn)生增生，刺激它增生產(chǎn)生更多的分泌物，造成阻塞的這種狀況。
兒童腺樣體肥大常見(jiàn)的表現(xiàn)有鼻塞 ，患兒會(huì)經(jīng)常會(huì)有這種抽鼻涕的，抽鼻子的這種動(dòng)作，然后他會(huì)總覺(jué)得鼻子通氣不是很暢或者有一些鼻涕，總是鼻腔的深部擤也擤不出來(lái)，咳也咳不出來(lái)這種狀況。另外晚上會(huì)出呼吸暫停，呼吸音特別粗，打鼾，張口呼吸的這種狀況。另外如果時(shí)間特別長(zhǎng)的這種患兒，他會(huì)出現(xiàn)白天也是張口呼吸的，你見(jiàn)到這種患兒從診室走過(guò)來(lái)的時(shí)候，他就是一直持續(xù)著張著口，牙齒會(huì)出現(xiàn)變形，就是出現(xiàn)腺樣體面容的這種表現(xiàn)。