神經(jīng)內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
聊城市人民醫(yī)院腦科醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任，神經(jīng)血管介入中心主任，長期從事神經(jīng)科學(xué)、神經(jīng)影像學(xué)的臨床研究，致力于顱內(nèi)疾病的血管內(nèi)介入治療。獨立完成顱內(nèi)動脈瘤、顱內(nèi)動脈支架的植入1400余例;積極探索神經(jīng)介入在急性腦血管病的應(yīng)用，團(tuán)隊在2017年完成急性取栓手術(shù)103例。
臨床上神經(jīng)科的一個很重要的疾病就是腦梗塞，腦梗塞得病的原因很多，具體的發(fā)病年齡，有老年人也有年輕人，每一個患者腦梗死，我們要對它進(jìn)行病因和分類的評估，這是臨床必須要做的工作之一，評估的目的就是為了更好的去治療進(jìn)行評估，這是必須要做到的事情，評估的內(nèi)容主要是是否是腦動脈硬化引起的腦梗塞，還有一些是血管炎性的腦梗死，動脈硬化型的腦梗死，有可能還要大血管病變的腦梗死和穿支病變的腦梗死，這樣細(xì)致的評估有利于進(jìn)行藥物的治療分類或者血管內(nèi)，介入治療的分類，這樣更好的，能夠起到受到，治療的一個好的治療效果，這些評估對于病人的，二級預(yù)防的也特別重要，如果評估很準(zhǔn)確預(yù)防的措施比較明確，大血管的病變，就可以采用球囊支架的治療，穿支的病變刪除就可以采用二級預(yù)防，氯吡格雷、阿司匹林的雙抗或者單抗的方式去做治療，所以腦梗死患者進(jìn)行必要的評估是非常有意義的。
什么是進(jìn)展性腦梗死，神經(jīng)科的一種疾病就是腦梗死，有一種非常不愿看到的臨床亞性就是進(jìn)展性的腦梗死，進(jìn)展性的腦梗死它主要是表現(xiàn)為神經(jīng)功能缺失的程度呈階梯式的加重，這種腦梗死在我們腦梗死的20%到40%多進(jìn)展期，于腦梗死發(fā)生后6小時到數(shù)天的時間，大約一周的時間它的，表現(xiàn)就是肢體活動的，逐漸的無力言語功能的喪失，可能剛開始還有偏執(zhí)性的言語，到最后完全不能無語不能交流，聽不懂和其交流的內(nèi)容原因就是因為，大部分原因是因為，原位血栓的形成腦梗死的，主要的原因現(xiàn)在還是動脈硬化，在動脈硬化的基礎(chǔ)上血管的狹窄越來越重，血栓形成的越來越多，累積到腦組織的血管小的血管也越來越廣泛。所以神經(jīng)細(xì)胞的壞死，也是數(shù)量越來越多，導(dǎo)致的神經(jīng)功能的缺失也是越來越嚴(yán)重 ，最后就是臨床表現(xiàn)為我們，所說的進(jìn)展性的腦卒中。
腦梗死是我們神經(jīng)科疾病當(dāng)中的一個很重要的疾病，一但出現(xiàn)腦梗死它分為幾個時期，一個是超急性期，也就是我們說的6小時以內(nèi)，再一個就是急性期，我們推遲到24小時以內(nèi)，還有個就是急性治療期，急性治療期一般在一周以內(nèi)，我們這個腦血管病的恢復(fù)。如果在急性期會的超急性期，得到了，及時的治療病人的恢復(fù)，一般在三個月以內(nèi)，神經(jīng)癥狀的缺失和恢復(fù)，就會達(dá)到一個比較滿意的效果，真正患者腦梗死以后，完全的癥狀恢復(fù)，需要一年甚至一年半的時間，整個的神經(jīng)細(xì)胞的恢復(fù)，才能達(dá)到一個比較穩(wěn)定的狀態(tài)，有些年輕人可能恢復(fù)的時間還要長，可能依賴于個體的差異和康復(fù)的鍛煉的程度來決定。
什么是單方腦梗死，新時代神經(jīng)科的疾病當(dāng)中腦梗死，如果腦梗死的面積和體積足夠大，就可以引起神經(jīng)功能的缺失，這種缺失可以表現(xiàn)為人的記憶力、認(rèn)知障礙的方面的異常，這時候我們就叫它單發(fā)性的腦梗死性癡呆，它的主要原因是由于局灶性的神經(jīng)細(xì)胞缺失的足夠量，這種足夠量的體積達(dá)到五十、六十毫升甚至以上的，神經(jīng)細(xì)胞的缺失神經(jīng)腦組織的缺失，主要表現(xiàn)為一個記憶力語言能力，思維邏輯各種神經(jīng)功能的一種缺失的一種改變，當(dāng)這些癥狀出現(xiàn)的時候，對于臨床的治療往往比較困難，預(yù)防工作可能是解決單發(fā)性腦梗死癡呆的一個很重要的手段，一旦出現(xiàn)這種病灶比較大的腦梗死 ，早期診斷和早期的治療，是我們首先要干預(yù)的一個方向和目標(biāo)預(yù)防和治療單發(fā)性的腦梗死癡呆，往往要進(jìn)行血管內(nèi)的檢查工作，大面積的腦梗死往往和，大的血管病變有直接的關(guān)系，篩查可能是重要的預(yù)防手段。
腦梗死的飲食注意事項哪些，腦血管病一個很重要的疾病就是腦梗死，人們得了腦梗死以后，往往問大夫就是我吃些什么最好，我們現(xiàn)在得反過來問，就是應(yīng)該不吃什么為好，吃什么為好就是我們可能更多的關(guān)注于，向大家推薦的就是膳食纖維的食物水果蔬菜，肉類魚類蛋類，有適當(dāng)?shù)倪M(jìn)食碳水化合物，一般的來說并不推薦過多的，在食物中含有類似的成分，多吃含一些鉀離子、鎂、這樣的食物，可能更有助于，腦血管疾病的預(yù)防，總而言之在飲食過程當(dāng)中富有多纖維植物的，食物，對于心腦血管病都有好處，而且總的原則是你別管，飲食的結(jié)構(gòu)如何調(diào)整，我們還是希望，大家能夠按照標(biāo)準(zhǔn)的體重去控制你的飲食。