神經內科 | 主任醫(yī)師
聊城市人民醫(yī)院腦科醫(yī)院神經內科副主任,神經血管介入中心主任,長期從事神經科學、神經影像學的臨床研究,致力于顱內疾病的血管內介入治療。獨立完成顱內動脈瘤、顱內動脈支架的植入1400余例;積極探索神經介入在急性腦血管病的應用,團隊在2017年完成急性取栓手術103例。
老是管狹窄的早期癥狀有哪些,腦血管狹窄的早期很多,如果狹窄的程度并不太嚴重,可能病人并沒有什么明顯的臨床癥狀,腦神經缺失的臨床癥狀也不明顯,如果狹窄達到百分之五十六十以上的時候,病人可能有出現(xiàn)腦組織的缺血情況,腦組織有自己的代償性,如果狹窄再繼續(xù)增加就可以出現(xiàn)腦組織的缺血的各種癥狀。如果出現(xiàn)的表現(xiàn)在肢體的無力,言語的不流利、昏迷、頭暈,甚至是出現(xiàn)失憶,各種神經缺失的癥狀都有可能,在血管狹窄的基礎上表現(xiàn)出來。
腦梗塞的重要的因素就是,腦血管狹窄傳統(tǒng)的治療就是用藥治療 ,血管內的介入治療,相比于我們傳統(tǒng)的藥物治療有哪些優(yōu)勢,第一條介入治療它可以借助于球囊和支架的機械作用 ,使斑塊的狹窄使血管的狹窄恢復到原來的管腔直徑,血流可以順暢的通過支架的植入,可以使血管腔隙保持原來的水平,這樣可以使從心臟來的血流 ,營養(yǎng)物質順利的能夠到達腦組織當中去,如果有新鮮的梗死灶可能更快的痊愈,如果缺血的那一部分神經細胞可以很快的得到足夠的養(yǎng)料,而不至于產生新的梗死灶,病人可能在很短的時間內,就可能恢復到健康的狀態(tài)而不至于產生,神經系統(tǒng)的缺失或者肢體功能的喪失。
腦梗塞是很重要的原因就是血管狹窄,狹窄到什么樣的程度才進行血管內介入治療,我們通常的標準沒有癥狀的,血管狹窄顱內的血管一般達到80%,甚至以上我們才進行干預顱外的血管狹窄必須達到70%以上我們才進行干預,如果有癥狀的血管狹窄,顱外的血管超過60%以上,顱內的血管超過70%以上我要進行相關的干預,不要等到腦梗死產生以后再進行血管干預,往往得到的效果是不好的,總而言之血管內狹窄,現(xiàn)在臨床上的推薦還是要積極地去干預治療,不要出現(xiàn)新鮮的梗死灶以后再進行干預,可能效果比不干預要差一點
腦梗塞腦血管狹窄治療以后,一般的情況下腦組織恢復血流,復發(fā)的情況幾率很少,復發(fā)的情況有兩種情況,一種就是支架內的血栓形成,這種原因大部分的原因由于病人沒有按醫(yī)囑進行嚴格的,雙抗治療也就是服用氯吡格雷、阿司匹林或者他定類的藥,另一種情況就是由于內膜的過度增生,這種情況的往往和個體差異有關系這兩種情況,都可以進行后續(xù)的治療,這種治療的效果是有保證的,尤其是我們在臨床當中越小的血管,進行介入治療以后復發(fā)的幾率,再狹窄的幾率可能要高一點,如果再復發(fā),可以血管內的球囊擴張,支架治療同樣可以達到治療血管狹窄的目的,從而保證腦組織的血流預防腦梗塞的發(fā)生
腦血管狹窄是引起腦梗塞的主要原因之一,導致腦血管狹窄有很多的因素,既有先天性的因素又有后天性的因素,先天性的因素就是平常所說的家族史可能你的父母、兄弟姊妹,有腦血管病的情況下你得腦血管病可能性就比較高,后天性的因素,后天性的因素有高血壓、糖尿病,還有一些不良的生活習慣抽煙、喝酒、過度的勞累都可以引起腦血管的狹窄這些血管狹窄,有些因素是可控的比如高血壓、糖尿病,還有不良的生活、飲酒酗酒抽煙的習慣,最重要的有一條還是情緒的放松 ,過度的緊張和過度的勞累往往最容易引起腦血管變的狹窄,如果在生活和工作當中能放松心情 、適宜的勞動,嚴格的控制良好的嚴格的飲食習慣 ,可能減少腦血管病和血管狹窄的患病率。