心血管內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
1995年畢業(yè)于哈爾濱醫(yī)科大學(xué)后，一直在首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院心內(nèi)科從事臨床醫(yī)療工作。主持完成校局級(jí)科研項(xiàng)目三項(xiàng)。承擔(dān)首都醫(yī)科大學(xué)第六臨床醫(yī)學(xué)院的教學(xué)工作。
血壓的正常值就是理想的血壓，目前認(rèn)為120/80mmHg或者以下情況是一種比較理想的血壓狀態(tài)。 如果病人的血壓在130/80mmHg，是血壓的高值，就需要警惕下高血壓的發(fā)生。 高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是收縮壓≥140mmHg或者舒張壓≥90mmHg，這屬于高血壓的標(biāo)準(zhǔn)。 嚴(yán)格意義上來(lái)說(shuō)有正常血壓的數(shù)值，但醫(yī)生會(huì)關(guān)注診斷高血壓的這部分病人，而對(duì)于不夠高血壓診斷的這部分病人，比如收縮壓不到140mmHg，收縮壓正好在139mmHg舒張壓89mmHg的病人，目前還認(rèn)為血壓是正常的，這部分病人可通過(guò)非藥物治療。只有超過(guò)140/90mmHg才考慮開(kāi)始進(jìn)行藥物治療。
盡量是別發(fā)生一些心臟疾病比如說(shuō)我們說(shuō)的心衰，它肯定都會(huì)有一些原因的，比如說(shuō)高血壓 、冠心病那么這些是可以預(yù)防的，所以我們預(yù)防心律失常的話也可以從預(yù)防這個(gè)原發(fā)病的這種源頭。還有一些心律失常它跟這種心臟疾病是沒(méi)有關(guān)系的，比如說(shuō)正常人他在勞累、情緒激動(dòng)、休息不好這些情況下發(fā)生的這種問(wèn)題，所以我們會(huì)要求病人盡量的好好的去休息，盡量的避免這種過(guò)度的勞累可能會(huì)減少這種心律失常的發(fā)作。
兒童的這種心律失?？赡芫褪窍忍煨缘幕蛘呤前橛邢忍煨孕呐K病的這種情況會(huì)比較多見(jiàn)一些，兒童的心律失常我們也是同樣的治療方式，其實(shí)對(duì)于抗心律失常藥來(lái)說(shuō)兒童和成人是藥物的名字是一樣的。但是治療的劑量上兒童是根據(jù)公斤體重去選擇，兒童我們也能夠做這種射頻消融和起搏器的治療，那么只是說(shuō)兒童和起搏器的治療對(duì)我們來(lái)說(shuō)會(huì)有一些困難，因?yàn)楹⒆硬还軓男呐K來(lái)說(shuō)也好，還是血管來(lái)說(shuō)都是比成人要細(xì)、要小操作起來(lái)會(huì)有一定的難度，但是我們也是能夠治療的。
其實(shí)心律失常確實(shí)是沒(méi)有明顯的年齡的界定的，年輕人和老年人都可能會(huì)發(fā)生心律失常，但是年輕人和老年人這種心律失常有一些共同的特點(diǎn)，也會(huì)有一些不太相同的地方。老人會(huì)比年輕人更多發(fā)的心律失?？赡芫褪欠款?，因?yàn)檫@個(gè)是跟年齡明顯相關(guān)的，所以對(duì)于老年人的這種房顫我們除了抗心律失常治療或者房顫的心律失常治療方面還要預(yù)防卒中的發(fā)生，因?yàn)榉款澅旧砭褪悄X卒中的危險(xiǎn)因素，所以我們對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)因?yàn)榇笥?5歲的老年人都是房顫，就是抗凝的這種指征，注重心律失常治療的同時(shí)還要注重抗凝的治療。
我們醫(yī)生會(huì)根據(jù)病人心律失常的種類(lèi)去給他選擇，現(xiàn)在抗心律失常藥主要是四大類(lèi)，這四大類(lèi)有的是針對(duì)房性心律失常的，有的是針對(duì)室性心律失常的，抗心律失常藥比較廣譜，可能對(duì)房性的室性的都有效，那么有些抗心律失常藥它是能夠用于結(jié)構(gòu)功能正常的病人的，但是不能夠用于這種有心臟結(jié)構(gòu)這方面問(wèn)題的，這個(gè)心律失常的藥物我們是不建議病人自己使用的，這個(gè)一定是要去找醫(yī)生去看病，所以在這里我不想提任何藥物的名字這樣怕給您造成一定的困擾。