心血管內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
1995年畢業(yè)于哈爾濱醫(yī)科大學(xué)后，一直在首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院心內(nèi)科從事臨床醫(yī)療工作。主持完成校局級(jí)科研項(xiàng)目三項(xiàng)。承擔(dān)首都醫(yī)科大學(xué)第六臨床醫(yī)學(xué)院的教學(xué)工作。
冠心病需要復(fù)查。 對(duì)于所有的冠心病病人都會(huì)是要求他定期的復(fù)查，如長(zhǎng)期藥物治療的病人，我們會(huì)要求他至少三個(gè)月復(fù)查一次，復(fù)查項(xiàng)目包括醫(yī)生問診、血壓、血糖、血脂的控制情況。對(duì)于已經(jīng)做了介入治療和搭橋手術(shù)的病人，復(fù)查會(huì)更加的嚴(yán)格一些，我們會(huì)給他一些手術(shù)相關(guān)的復(fù)查，包括血液的指標(biāo)檢查，造影復(fù)查等。 另外，冠心病患者一定要堅(jiān)持服藥控制病情，不可自行停藥或者增減藥物劑量。
速效救心丸在胸痛發(fā)作時(shí)是可含服的，但是靠它去治療急性的冠心病是不實(shí)際的。 病人含服了速效救心丸這一類的藥物，如果癥狀能夠在3 -5分鐘之內(nèi)緩解，可以不馬上去就醫(yī)，但如果3 -5分鐘內(nèi)沒有緩解，持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)，則建議病人及時(shí)去就醫(yī)，因?yàn)樾靥蹠r(shí)間太長(zhǎng)，有可能發(fā)生心肌梗死，而心肌梗死如果不及時(shí)救治，可能有更多的心肌壞死，影響以后的心臟功能。
冠心病是否需要手術(shù)治療，是由病人的血管條件來決定的。 大多數(shù)的冠心病病人是需要手術(shù)治療的，因?yàn)槭中g(shù)治療不管是介入治療，還是搭橋治療，對(duì)于心肌供血的改善要明顯優(yōu)于藥物治療的。 所以如果血管病變比較嚴(yán)重，有明顯的心絞痛的發(fā)生，藥物控制不住，建議去做介入或者是外科手術(shù)的治療。 需注意，即使患者進(jìn)行了手術(shù)治療，也需要長(zhǎng)期規(guī)律服用藥物控制病情。
冠心病需要長(zhǎng)期吃藥。 冠心病是一個(gè)動(dòng)脈粥樣硬化性的疾病，這個(gè)疾病隨著年齡的增長(zhǎng)，會(huì)越來越嚴(yán)重，即便是放了支架，也只是解決了狹窄的問題，這個(gè)冠脈血管本身還有可能再發(fā)生新的動(dòng)脈粥樣硬化。 所以不管是不是進(jìn)行了介入手術(shù)，是不是進(jìn)行了搭橋手術(shù)，藥物治療都會(huì)貫穿整個(gè)冠心病治療的始終。 另外，冠心病患者在服藥期間，不可自行增減藥物劑量，更不可隨意停藥。
冠心病的最佳治療方法是要因人而異的。通常來說，我們會(huì)根據(jù)血管病變的情況，采取相應(yīng)的治療方法。具體如下： 1、如果血管病變不是很嚴(yán)重，不會(huì)引起特別嚴(yán)重的癥狀的時(shí)候，可以選擇藥物治療。 2、對(duì)于血管病變比較多的病人，可以采用支架的方法，減輕癥狀的發(fā)生。 3、對(duì)于一些比較特殊的血管，比如分叉病變或者是左主干的病變，也可能會(huì)對(duì)于病人考慮外科搭橋手術(shù)的方式。