心血管內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
1995年畢業(yè)于哈爾濱醫(yī)科大學(xué)后,一直在首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院心內(nèi)科從事臨床醫(yī)療工作。主持完成校局級(jí)科研項(xiàng)目三項(xiàng)。承擔(dān)首都醫(yī)科大學(xué)第六臨床醫(yī)學(xué)院的教學(xué)工作。
冠心病治療方法包括藥物治療、介入治療、外科手術(shù)。詳細(xì)如下: 1、藥物治療是綜合的治療,也是治療的基石,不管后面是否采取介入治療或手術(shù)治療,這個(gè)藥物治療要貫穿整個(gè)冠心病治療的始終。 2、介入治療就是在血管狹窄的地方給它撐起一個(gè)支架。 3、外科手術(shù)就是搭橋手術(shù),我們通過(guò)取自身血管,把狹窄的部分給繞過(guò)去,這樣能夠使心肌能夠有恢復(fù)血供。
冠心病是否嚴(yán)重需視情況而定。具體如下: 1、冠脈造影有單支血管大于50%的狹窄,我們就可以診斷冠心病,如果血管病變?cè)?0%-70%之間,那么就屬于很輕的冠心病,這個(gè)時(shí)候只需給控制一下病情,讓病變不再繼續(xù)進(jìn)展就好了,一般病人也不會(huì)有癥狀。 2、冠心病也是心衰的危險(xiǎn)因素,最重的就是心肌梗死,心肌梗死的病人不光是血管完全的閉塞,也會(huì)造成血管給他所供應(yīng)的這部分心肌完全壞死。
診斷冠心病的金指標(biāo)是冠脈造影,它是一個(gè)有創(chuàng)性的檢查,通常是通過(guò)手的橈動(dòng)脈,或者大腿根的血管,叫股動(dòng)脈,然后通過(guò)這兩個(gè)動(dòng)脈送導(dǎo)管到心臟里面的血管打造影劑,這樣就能夠看到冠狀動(dòng)脈血管是不是有狹窄,如果冠狀動(dòng)脈血管狹窄大于50%,就診斷成冠心病。 臨床中并不是所有的病人都會(huì)進(jìn)行這種有創(chuàng)性的檢查,因?yàn)檫@個(gè)畢竟是一個(gè)有風(fēng)險(xiǎn)的檢查,還有很多無(wú)創(chuàng)性的手段可以幫助診斷冠心病。
冠心病早期的癥狀,也就是看活動(dòng)量跟以前是不是有明顯的降低,如出現(xiàn)胸疼癥狀的時(shí)候,我們就要警惕可能會(huì)有冠心病。 患者可能在活動(dòng)的時(shí)候出現(xiàn)胸疼,血管狹窄有一個(gè)漸進(jìn)的過(guò)程,一般要大于70%才有可能引起癥狀,這樣就需要有比較大的運(yùn)動(dòng)量后,病人才可能出現(xiàn)癥狀,比如爬樓梯或比較大的劇烈活動(dòng),那么這種情況下,可能更容易出現(xiàn)早期的癥狀。 如出現(xiàn)胸疼癥狀的時(shí)候,我們就要警惕可能會(huì)有冠心病,如果自己有活動(dòng)量的這種下降,應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)診斷。