泌尿外科 | 主任醫(yī)師
主任醫(yī)師，教授，大學(xué)學(xué)歷。
前列腺位于膀胱的下方，包繞膀胱出口部的尿道，就是尿道從前列腺中穿過，當(dāng)前列腺增生之后就會壓迫尿道。使前列腺部的尿道變細、變長、迂曲影響尿液的排出。隨著男性年齡的增長，器官慢慢老化，前列腺可能受到雄激素平衡的改變，前列腺增生的癥狀就越來越重。當(dāng)膀胱出現(xiàn)尿潴留的時候，膀胱壁被動擴張，膀胱基層更無力收縮，把尿排出去就帶來了不少的并發(fā)癥。如果經(jīng)常發(fā)生尿潴留，就容易形成膀胱結(jié)石?；颊吲拍驎r突然排不出，尿液滯留在膀胱內(nèi)，也有可能會出現(xiàn)充溢性尿失禁、膀胱炎。當(dāng)膀胱內(nèi)壓力增高的時候，也會影響腎臟的功能，引起輸尿管、腎臟的積水，最后導(dǎo)致腎功能不全，就是我們常常講的尿毒癥?；蛘呒毦蚵纺嫘懈腥疽鹧?，引起膀胱的結(jié)石等等。
第一個，是復(fù)雜的毗鄰關(guān)系，前列腺的解剖關(guān)系比較復(fù)雜，后面緊貼直腸，周圍有精囊，恥骨后的血管。第二，前列腺炎造成的組織結(jié)構(gòu)的改變，因為慢性前列腺炎引起的前列腺的腺泡和它的組織結(jié)構(gòu)，發(fā)生了改變。第三、前列腺炎它的病因復(fù)雜多樣，還有很多精神心理因素，它的影響長期患病患者精神方面、心理方面出現(xiàn)明顯的異常，不配合治療，不良的生活習(xí)慣持續(xù)存在。比如說酗酒、久坐、長期憋尿、陰冷潮濕的環(huán)境。還有非專業(yè)的醫(yī)生，對前列腺炎認識，他的知識貧乏都是它的原因。
慢性前列腺炎，雖然比較難治，但是經(jīng)過醫(yī)生與患者的密切配合，加上有效的綜合治療方法，絕大多數(shù)患者，還是可以治愈的。治愈標(biāo)準是排尿異常、局部疼痛不適、性功能障礙、神經(jīng)衰弱等自覺癥狀，完全消失或者基本消失，前列腺觸診正?；蛘呙黠@的改善，定位分段尿的檢查正常，前列腺液常規(guī)檢查恢復(fù)。定位細菌培養(yǎng)呈陰性，卵磷脂小體，較治療前明顯增多，對于上述各項指標(biāo)，間隔一段時間，連續(xù)進行2到3次檢查，均保持正常才能認為治愈。
慢性前列腺炎，它可以通過以下幾個方面，來影響精漿的質(zhì)量，影響患者的生育能力。第一個，精液的成分的改變，因為前列腺液、精液，它有很多的炎癥細胞，引起的精子活動障礙。第二，精液酸堿度的改變，在細菌的作用下，前列腺液、精液、酸堿度發(fā)生了改變。我們都知道精液是偏堿性，如果這個精液的酸堿度改變，精子活動障礙進入陰道之后，精子的活動能力差，就不容易受孕。第三個，精液的粘稠度增加和精液液化異常，我們都知道精液排出體外之后，要進行液化后，精子才能有活動能力。如果這個時候精液液化異常了，精子活動障礙。第四，精子的密度與精液量的改變，在炎癥的情況下精液的量，前列腺液的量會增加，變質(zhì)影響男性的生育。
前列腺炎是成年男性的常見疾病，而前列腺增生多屬于老年男性的常見疾病，所以他們彼此之間可以同時存在，而且還是有一定的關(guān)系。從理論上講兩者并存的機會也很高，在研究中由于對前列腺炎它的忽視，使得相關(guān)的臨床資料比較缺乏，還很少見到系統(tǒng)的，全面的研究，兩者之間關(guān)系的報道，在對老年男性診斷前列腺增生的同時，我們也不要忽視對前列腺炎的診斷治療。因為前列腺炎造成前列腺的充血，前列腺的腫脹，它也可以加重前列腺增生，局部的梗阻癥狀，引起相應(yīng)的臨床癥狀。因此明確診斷對合理的治療，有非常重要的價值。