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目前認(rèn)為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎也是不能根治的一個(gè)疾病，一旦診斷可能終身就是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者。由于不能根治，所以需要長(zhǎng)期治療，這一點(diǎn)是毫無(wú)疑問(wèn)的，但是在臨床的觀察中事實(shí)上就有一部分病人可能在很長(zhǎng)一段時(shí)間是可以得到緩解狀態(tài)的。所以15%的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可以得到緩解的，15%的病人可以自己就緩解，但是盡管這一段時(shí)間緩解了可能在數(shù)年以后甚至于很長(zhǎng)時(shí)間以后就又發(fā)作了，所以這樣說(shuō)下來(lái)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者應(yīng)該是長(zhǎng)期治療。治療有不同的治療方式，第一有的需要長(zhǎng)期服藥治療，由于這些病人不能夠達(dá)到緩解狀態(tài)，需要藥物來(lái)進(jìn)行治療的；第二病人可能長(zhǎng)期處于緩解狀態(tài)，盡管疾病沒(méi)有得到根治但是在很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)長(zhǎng)期的緩解狀態(tài)，盡管在這段時(shí)間內(nèi)不需要藥物治療，但是也應(yīng)該進(jìn)行定期復(fù)查、定期觀察的；那么還有一類病人不需要藥物治療也不需要很頻繁的去實(shí)驗(yàn)室的檢查，繼續(xù)鍛煉就可以了，這應(yīng)該也屬于治療的范疇，總的說(shuō)下來(lái)對(duì)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不管哪種治療方式不管你是藥物治療，還是在門診的定期觀察、復(fù)查還是運(yùn)動(dòng)的治療，應(yīng)該進(jìn)行長(zhǎng)期治療的。

對(duì)于這個(gè)問(wèn)題我這樣來(lái)回答，我覺(jué)得除非是兩個(gè)方面一個(gè)方面就是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)本身發(fā)展下去是不是會(huì)合并其它的疾??；第二個(gè)問(wèn)題就是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎在治療過(guò)程中有治療的不及時(shí)或者是治療的其它問(wèn)題所導(dǎo)致的并發(fā)癥；首先第一個(gè)問(wèn)題就是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，由于本身就是一個(gè)多臟器多系統(tǒng)的疾病，除了能累積關(guān)節(jié)的相關(guān)的癥狀以外可以引起其它的，系統(tǒng)的疾病，比如說(shuō)發(fā)熱，神經(jīng)系統(tǒng)甚至于呼吸系統(tǒng)甚至消化系統(tǒng)等等都是可能的，也就是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎本身就是一個(gè)多系統(tǒng)的疾病。第二個(gè)就是有的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎目前來(lái)說(shuō)是不可根治的疾病，那么可能對(duì)大多數(shù)患者需要長(zhǎng)期的用一些藥物，這樣可能就是由于治療本身可能帶來(lái)其它的并發(fā)癥比如說(shuō)我們的糖尿病因?yàn)榧に乜赡軐?duì)于某一些類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者來(lái)說(shuō)，確實(shí)需要治一段時(shí)間，只要治療的時(shí)間長(zhǎng)可能就出現(xiàn)比如糖尿病高血壓甚至于肥胖。所以這也是容易長(zhǎng)引起的一些并發(fā)癥，再一個(gè)就是感染的一個(gè)問(wèn)題，由于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能用一些免疫制劑，大家都知道免疫制劑可能對(duì)咱們的免疫系統(tǒng)抑制的一個(gè)作用，一旦免疫系統(tǒng)受到抑制就容易感染細(xì)菌病毒，所以感染對(duì)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎長(zhǎng)期用藥尤其是長(zhǎng)期用激素和免疫制劑的患者來(lái)說(shuō)，也是因?yàn)榈玫囊粋€(gè)疾病。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎本質(zhì)上就是免疫系統(tǒng)的疾病，免疫系統(tǒng)異存在于體內(nèi)的每一個(gè)部位每一個(gè)系統(tǒng)，免疫系統(tǒng)的一個(gè)狀態(tài)和許多因素有關(guān)系，其中跟外界的環(huán)境是密切相關(guān)的，比方說(shuō)天氣、氣候就是影響的因素之一。有時(shí)候有一些條件對(duì)免疫系統(tǒng)就是一個(gè)活化的狀態(tài)，有時(shí)候?qū)τ诿庖呦到y(tǒng)就是一個(gè)抑制的狀態(tài)，所以外周環(huán)境的改變能夠影響到類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，我覺(jué)得也就不足為奇怪，這是首先的一個(gè)原因；第二個(gè)外界的因素可能也影響到機(jī)體的感官因素，比如說(shuō)有時(shí)候咱們對(duì)疼痛就敏感，現(xiàn)在疼痛變的就不是太敏感變的遲鈍一些，所以當(dāng)你的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎在某一個(gè)氣候調(diào)節(jié)下可能是覺(jué)得會(huì)有改變的，但是另外一個(gè)調(diào)節(jié)氣候調(diào)節(jié)下，那么就另一個(gè)狀態(tài)，所以說(shuō)有的人認(rèn)為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能隨著天氣的變化而變化，這也是有一定道理的。

盡管類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎在咱們國(guó)內(nèi)還沒(méi)有一個(gè)確切的數(shù)值，但是我們一直長(zhǎng)期采用歐美病學(xué)的調(diào)查結(jié)果，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎并不是人們想象的那樣還說(shuō)是一個(gè)小的節(jié)變其實(shí)也不少見(jiàn)?，F(xiàn)在我們認(rèn)為是一個(gè)發(fā)病率分值0.3%-0.4%，由于中國(guó)的人口基數(shù)比較龐大，所以這樣算下來(lái)中國(guó)有眾多的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，大致有500多萬(wàn)的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者。所以患者的基數(shù)同樣也很可觀的，那么發(fā)病年齡可能還是女性比男性多的多，差不多女性是男性的兩三倍，還是以二十歲到三十歲的青壯年女性比較多一些，這就是流行病學(xué)的數(shù)值，但是大家一定要清楚因?yàn)轱L(fēng)濕性疾病是一個(gè)一組疾病，包括許多類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，實(shí)際上是風(fēng)濕病的一組疾病，除了風(fēng)濕性疾病，除了類風(fēng)濕關(guān)節(jié)，還有其它的許多風(fēng)濕性疾病，這樣算下來(lái)有風(fēng)濕性疾病的發(fā)病率就又高了，當(dāng)然這個(gè)數(shù)據(jù)不是統(tǒng)計(jì)出來(lái)的是估計(jì)下來(lái)的，實(shí)際上我們估計(jì)下來(lái)，但我們?nèi)珖?guó)差不多有一億左右的風(fēng)濕病患者，所以對(duì)于風(fēng)濕性疾病大家可以進(jìn)行認(rèn)識(shí)，進(jìn)行進(jìn)一步的研究甚至于宣傳這還是必要的，因?yàn)閷?duì)待中國(guó)來(lái)說(shuō)確確實(shí)實(shí)有大量的風(fēng)濕病患者。

其實(shí)目前治療的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的所有藥物都有緩解疼痛的作用，因?yàn)榭赡苤委煹臅r(shí)候有癥狀的緩解疼痛這個(gè)癥狀也就緩解了。但是人們可能說(shuō)最主要的有炎類藥物非甾體類抗炎藥有時(shí)候老百姓就叫它止疼藥確實(shí)是這樣的，有一類藥物的止痛效果確實(shí)比較明顯為什么止痛效果比較明顯主要是藥理機(jī)制所決定的。因?yàn)樵蹅兇蠹叶贾狸P(guān)節(jié)炎體內(nèi)為什么會(huì)疼主要是由于當(dāng)發(fā)生炎癥的時(shí)候體內(nèi)產(chǎn)生的一種致痛因子就是前列腺素，沒(méi)有了前列腺素人就會(huì)感覺(jué)特別疼，如果有一種藥物能夠抑制前列腺素的生成就不疼了。我剛才所說(shuō)的非甾類體的藥物就是這個(gè)作用，主要是通過(guò)抑制前列腺素止痛因子來(lái)解放抑制藥物作用的。所以非甾體類的藥物它的止痛效果對(duì)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎所說(shuō)最明顯的在臨床上，事實(shí)上我們是這樣應(yīng)用的只要診斷了類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，可以說(shuō)基本上要用相關(guān)的藥物，這樣可能既有緩解癥狀的作用在某種程度上也有治療疾病的抑制其它方面的作用。