風(fēng)濕免疫內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
馬文輝，教授，主任醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師，“三部六病”醫(yī)學(xué)流派學(xué)科帶頭人。山西中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任、三部六病研究室主任。第二批全國(guó)中醫(yī)臨床優(yōu)秀人才，北京中醫(yī)藥大學(xué)首批臨床特聘專家，山西省名中醫(yī)，山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院“首屆名醫(yī)”。
痛風(fēng)是高尿酸血癥引起的代謝性疾病，所以首先要檢查血尿酸。血尿酸這種痛風(fēng)，男性發(fā)病率要高于女性，所以男性尿酸如果達(dá)到420以上，就可以確定是痛風(fēng)。女性360以上，來(lái)確定痛風(fēng)，第一個(gè)要檢查尿酸，第二個(gè)要引起陽(yáng)性反應(yīng)。陽(yáng)性反應(yīng)有兩個(gè)指標(biāo)，一個(gè)是血沉，痛風(fēng)發(fā)作期血沉要升高。第三個(gè)是非特異性的陽(yáng)性指標(biāo)，我們叫c反應(yīng)蛋白。
氨糖是氨基葡萄糖的簡(jiǎn)稱，氨糖有兩個(gè)作用，第一就是能修復(fù)，第二能夠促進(jìn)關(guān)節(jié)腔的關(guān)節(jié)液。硫酸氨基葡萄糖要比鹽酸氨基葡萄糖更優(yōu)。在服用硫酸氨基葡萄糖的過(guò)程中，要配合軟骨素以6：2的比例來(lái)配合使用，臨床效果會(huì)更好。所以藥物治療，推薦一個(gè)是價(jià)格，第二個(gè)是藥物之間的配比合理來(lái)選擇。
可以，因?yàn)橥庵畏ǎ茨κ屈c(diǎn)穴，就是骨性關(guān)節(jié)炎的痛點(diǎn)，阿是穴這會(huì)通過(guò)點(diǎn)穴，通過(guò)按摩以后能夠改善局部的血液循環(huán)，能夠改善肌張力，這樣就能緩解疼痛，同時(shí)血液循環(huán)改善以后局部引起關(guān)節(jié)的炎性因子，也可以代謝掉。所以通過(guò)點(diǎn)穴、按摩，理療對(duì)于骨性關(guān)節(jié)炎的癥狀緩解是有非常好的幫助。
骨性關(guān)節(jié)炎到了后期以后，關(guān)節(jié)變形功能喪失就致殘，有很多老年人膝關(guān)節(jié)不能動(dòng)，不能下蹲，不能上廁所，整個(gè)髖關(guān)節(jié)不能屈伸，造成非常大的生活上的不便。骨性關(guān)節(jié)炎到了影響到我們生存質(zhì)量的時(shí)候，就要進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換。后期以后，特別是功能喪失，年齡在六十歲以上，還是提倡進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換。
這個(gè)說(shuō)法可能是大家造成的一個(gè)誤解，我們叫冬病夏治。關(guān)節(jié)炎，它和溫度氣候關(guān)系密切，在夏天的時(shí)候癥狀就能緩解，到冬天的時(shí)候癥狀加重。實(shí)際上是誤解，夏天溫度升高以后，血液就會(huì)加快，軟組織會(huì)松弛，就會(huì)減緩骨性關(guān)節(jié)炎。天氣的氣候變化，實(shí)際對(duì)疾病本身沒(méi)有太大影響，主要是改善。