風(fēng)濕免疫內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
馬文輝，教授，主任醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師，“三部六病”醫(yī)學(xué)流派學(xué)科帶頭人。山西中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任、三部六病研究室主任。第二批全國中醫(yī)臨床優(yōu)秀人才，北京中醫(yī)藥大學(xué)首批臨床特聘專家，山西省名中醫(yī)，山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院“首屆名醫(yī)”。
因?yàn)楣切躁P(guān)節(jié)炎是一個(gè)退行性的，叫鈣代謝病變。那么使用鎮(zhèn)痛，藥非甾體類的抗炎藥，只是一個(gè)對(duì)癥處理，是緩解病痛緩解癥狀的藥，不是治本。而且非甾體類的抗炎藥有非常大的副作用，對(duì)胃腸道的刺激，長期使用會(huì)造成潰瘍和出血的傾向，對(duì)心腦血管也帶來風(fēng)險(xiǎn)能使血壓升高血栓形成，對(duì)腎臟有損害。
骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生是一個(gè)退行性的，是一個(gè)不可逆的骨代謝異常，是個(gè)老化的過程。嚴(yán)格意義上就不是一種病，人體的老化是不可逆的。所以我們到了中年以后，能坐電梯就不爬樓梯，能騎自行車就不跑步，游泳是一個(gè)非常好的鍛煉方法。在營養(yǎng)這塊要補(bǔ)充鈣、蛋白來改善軟骨的營養(yǎng)，同時(shí)還要減肥，肥胖會(huì)加重的體重，對(duì)骨關(guān)節(jié)是一個(gè)負(fù)擔(dān)。
不是，這是一個(gè)非常錯(cuò)誤的觀點(diǎn)。骨性關(guān)節(jié)炎，本來就是運(yùn)動(dòng)過度，對(duì)關(guān)節(jié)的一個(gè)磨損。它是個(gè)退行性的病變，所以運(yùn)動(dòng)越多，肯定是危害越大，但是我們運(yùn)動(dòng)要采取合理運(yùn)動(dòng)，比如說爬山、爬樓梯、提重物要盡量避免。運(yùn)動(dòng)應(yīng)當(dāng)采取合理的慢運(yùn)動(dòng)。
不需要，因?yàn)榭股鼐褪菍?duì)致病微生物，有抑制和殺滅作用。骨性關(guān)節(jié)炎是一種非感染性的一種關(guān)節(jié)炎，因此這種非細(xì)菌感染使用抗生素，不僅沒有治療作用還會(huì)帶來菌群協(xié)調(diào)，對(duì)人體產(chǎn)生耐藥，造成很多副作用。骨性關(guān)節(jié)炎一般的使用就是非甾體類抗炎藥，配合軟骨的營養(yǎng)劑。
非甾體類的抗炎藥是治療關(guān)節(jié)炎的最常用的也是首選的藥，它有非常好的止疼消炎作用。但是它在治療的過程中，有非常大的副作用，第一個(gè)副作用就是胃腸反應(yīng)會(huì)增加胃潰瘍和胃穿孔、胃出血的風(fēng)險(xiǎn)。第二個(gè)增加的腎臟負(fù)擔(dān)，使我們的腎功能受損。第三個(gè)增加我們心血管、心腦血管病的一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)。