風(fēng)濕免疫內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
馬文輝，教授，主任醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師，“三部六病”醫(yī)學(xué)流派學(xué)科帶頭人。山西中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任、三部六病研究室主任。第二批全國中醫(yī)臨床優(yōu)秀人才，北京中醫(yī)藥大學(xué)首批臨床特聘專家，山西省名中醫(yī)，山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院“首屆名醫(yī)”。
中藥可以用一些治補(bǔ)肝腎的養(yǎng)生功法，比如八段錦、太極拳運(yùn)動來預(yù)防骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。如果已經(jīng)形成了骨性關(guān)節(jié)炎，這個時候中醫(yī)通過理療、外治、口服中藥來改善軟骨組織、關(guān)節(jié)周圍的軟組織，能夠延緩疾病的發(fā)展。第三個在手術(shù)期，通過中醫(yī)藥的干預(yù)，能夠預(yù)防病發(fā)癥的發(fā)生，來改善局部血液循環(huán)，來平衡關(guān)節(jié)周圍力的平衡，使手術(shù)以后能快速恢復(fù)。
關(guān)節(jié)痛主要是局部組織的充血水腫炎癥引起的反應(yīng)，引起關(guān)節(jié)痛原因非常多，最常見的是自身免疫性疾病。自身免疫性疾病有一百多種風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、包括干燥綜合征、骶髂關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎，第二個就是痛風(fēng)，還有常見的一些遺傳病引起的關(guān)節(jié)病變。
中醫(yī)治療骨關(guān)節(jié)炎的方法： 1、內(nèi)治法。內(nèi)治法就是中醫(yī)的辨證論治，根據(jù)不同的體質(zhì)進(jìn)行個體化治療。最多見的中老年引起的骨性關(guān)節(jié)炎退行性的病是肝腎陰虛，通過治補(bǔ)肝腎、強(qiáng)壯筋骨、通絡(luò)活血起到非常好的治療作用； 2、外治法。通過針灸、艾灸、貼敷等療法能夠明顯改善局部組織、軟組織的功能。
骨性關(guān)節(jié)炎是一個慢性退行性的病變，首先要和風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，自身免疫性疾病要進(jìn)行鑒別。所以首先要做一些風(fēng)濕免疫的常規(guī)檢查，如血沉、C反應(yīng)蛋白、抗O、類風(fēng)濕因子。其次做X光的照影、CT、核磁。還可以做關(guān)節(jié)的積液的創(chuàng)治和關(guān)節(jié)鏡的活檢。
中醫(yī)認(rèn)為骨性關(guān)節(jié)炎、骨痹的形成，是肝腎不足、陰陽兩虛造成的一個病變。所以治療的過程中，我們采取治補(bǔ)肝腎強(qiáng)筋骨、活血通絡(luò)、祛風(fēng)濕的這種治療原則。一般就使用熟地、制首烏 、桑寄生、淫羊藿等治補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨、通絡(luò)、活血來治療原則。這樣就能改善骨性關(guān)節(jié)炎的退行性病變的進(jìn)程，起到了非常好的預(yù)防和治療作用。