皮膚科 | 副主任醫(yī)師
梅文，男，副主任醫(yī)師。早年畢業(yè)于瀘州醫(yī)學(xué)院皮膚病專業(yè)。畢業(yè)后即投身皮膚病的診療與研究院工作，后專研白癜風(fēng)銀屑病，從事白癜風(fēng)銀屑病門診工作二十多年。曾到南京、上海、北京等地交流白癜風(fēng)銀屑病診療經(jīng)驗(yàn)。曾在四川省人民醫(yī)院皮膚病研究所進(jìn)修學(xué)習(xí)，師從全國著名皮膚專家李紹興、陳美明等教授。在皮膚科領(lǐng)域尤其是在白癜風(fēng)銀屑病診治方面積累了豐富而獨(dú)特的臨床經(jīng)驗(yàn)。
銀屑病患者身上一旦出現(xiàn)大量的紅斑、丘疹和鱗屑，銀屑病病人皮膚的屏障功能就遭到破壞，脫落的表皮上皮細(xì)胞和血管壁細(xì)胞以及血清，這是自身的組織蛋白與體表的細(xì)菌結(jié)合，形成抗原性物質(zhì)，刺激肌體產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)，從而引起皮膚瘙癢。瘙癢會越撓越癢，一旦瘙癢患者撓破皮膚就進(jìn)一步加重皮膚屏障功能的損害，皮膚屏障功能遭到破壞過后，引起大量的化膿性細(xì)菌以及細(xì)菌微生物的感染，從而刺激肌體產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，就會刺激患者真皮層里的感覺神經(jīng)纖維，感覺神經(jīng)纖維將神經(jīng)沖動傳給大腦神經(jīng)中樞，形成更明顯的痛覺或者癢覺，從而讓患者感覺更明顯的瘙癢，甚至疼痛。所以銀屑病患者一定要進(jìn)行抗過敏治療，控制患者皮膚瘙癢，從而減輕患者皮膚損害的進(jìn)一步加重。
引起銀屑病加重或者復(fù)發(fā)的病因有很多，細(xì)菌感染或者病毒感染是引起銀屑病加重的主要原因，特別是上呼吸道的感染，比如說感冒，一方面細(xì)菌會產(chǎn)生毒素，引起肌體一系列的變態(tài)反應(yīng)從而加重銀屑病的病情。第二病毒感染會導(dǎo)致人體免疫系統(tǒng)逆轉(zhuǎn)錄酶的出現(xiàn)，從而引起皮膚免疫功能異常，使皮膚表皮細(xì)胞更替時間縮短，還有大量的毒素因子淤積在皮膚真皮乳頭層從而引起乳頭層血管炎癥，從而使銀屑病患者病情加重。所以銀屑病患者在治療期間或者恢復(fù)期間要盡量避免感冒，一旦感冒會引起銀屑病病情加重或者導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)。
銀屑病對皮膚的損傷主要表現(xiàn)在紅斑、丘疹、鱗屑，大量的鱗屑出現(xiàn)，特別是波及到患者的頭部、面部、軀干和四肢，嚴(yán)重影響患者的美觀，損害患者的身心健康。第一國家衛(wèi)計(jì)委有明文規(guī)定，皮膚病患者特別是銀屑病患者不能進(jìn)入公共浴室，是為了保障人們的健康、預(yù)防疾病，為了創(chuàng)造一個良好的公共衛(wèi)生條件，所以皮膚病，特別是銀屑病患者不能進(jìn)入公共浴室。第二皮膚病患者一旦皮膚受到損害，大量的紅斑、丘疹、鱗屑，會給周圍的人帶來不良影響，一般來說周圍的絕大多數(shù)人都認(rèn)為皮膚病具有傳染性，銀屑病看上去皮損比較恐怖，實(shí)際上銀屑病患者皮損本身是沒有傳染性的。
1984年我國進(jìn)行了大規(guī)模的銀屑病流行病屑調(diào)查發(fā)現(xiàn)，銀屑病患病年齡各個年齡段均，有小到出生幾個月的嬰兒，大到70、80白發(fā)蒼蒼的老年人。銀屑病發(fā)病年齡主要以青壯年為主，青壯年中女性發(fā)病年齡比較早，從兒童期到19歲之前為高峰，之后的年齡階段就以男性居多，平均發(fā)病年齡是28周歲左右。所以青壯年為銀屑病患病主要人群，專家分析青壯年患病與工作壓力生活壓力以及青壯年患者的生活習(xí)慣有密切的聯(lián)系，比如青壯年男性現(xiàn)在普遍習(xí)慣熬夜，男性的青壯年患者習(xí)慣抽煙、喝酒以及喜歡吃一些辛辣刺激的飲食，與這些生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣有密切的聯(lián)系。所以銀屑病患者分布主要集中在青壯年，但銀屑病的防治要所有的人群，小到小朋友，大到退休的老年人都要高度重視銀屑病。
銀屑病是一種病因不明、誘發(fā)因素很多的一種皮膚病，現(xiàn)在整個醫(yī)學(xué)界沒有特效的藥物治療，也沒有根治的辦法，所以老百姓把它稱為不死的癌癥。但是銀屑病不屬于癌癥也不會癌變，目前西醫(yī)研究達(dá)到了分子水平，發(fā)現(xiàn)銀屑病發(fā)病的機(jī)理主要是皮膚都表皮，特別是角質(zhì)層過度的增殖引起還有真皮乳頭層大量的炎性因子、免疫復(fù)合、物抗原抗體復(fù)合物淤積在真皮乳頭層，從而引起真皮層血管炎癥。還有表皮的生理過程，從深層到淺層的蝶變時間從正常的生理周期28天縮短到病理狀態(tài)下3～5天導(dǎo)致銀屑病患者，表皮角質(zhì)層過度增殖引起大量的鱗屑出現(xiàn)，它的發(fā)病機(jī)理跟癌癥的發(fā)病機(jī)理是完全不一樣的。所以銀屑病患者不用緊張，銀屑病不屬于癌癥，銀屑病再怎么嚴(yán)重也不會轉(zhuǎn)變?yōu)榘┌Y。