皮膚科 | 副主任醫(yī)師
梅文，男，副主任醫(yī)師。早年畢業(yè)于瀘州醫(yī)學院皮膚病專業(yè)。畢業(yè)后即投身皮膚病的診療與研究院工作，后專研白癜風銀屑病，從事白癜風銀屑病門診工作二十多年。曾到南京、上海、北京等地交流白癜風銀屑病診療經(jīng)驗。曾在四川省人民醫(yī)院皮膚病研究所進修學習，師從全國著名皮膚專家李紹興、陳美明等教授。在皮膚科領域尤其是在白癜風銀屑病診治方面積累了豐富而獨特的臨床經(jīng)驗。
膿皰型銀屑病在銀屑病中發(fā)病率比較低，但膿皰型銀屑病是目前臨床上比較難治容易復發(fā)的一種銀屑病，銀屑病患者的治療更多的是采取傳統(tǒng)的中醫(yī)藥治療，中醫(yī)藥治療膿皰型銀屑病副作用小，治療后患者復發(fā)率比較低，西醫(yī)治療膿皰型銀屑病，常用的是維甲酸一類和生物制劑，維甲酸一類的藥物副作用大，患者的依從性比較低，生物制劑治療膿皰型銀屑病，費用比較昂貴，并且治療過后膿皰型銀屑病患者的，復發(fā)率也比較高。所以臨床上，采用中醫(yī)藥治療膿皰型銀屑病是目前的大勢所趨。
銀屑病的誘發(fā)因素有哪些：1、遺傳背景因素；2、感染因素；3、免疫因素；4、內分泌因素；5、神經(jīng)精神因素；6、氣候環(huán)境因素；7、外傷的因素。這些都是銀屑病的誘發(fā)因素。
臨床研究和觀察發(fā)現(xiàn)銀屑病患者，特別是患病時間稍長一點的患者有明顯的冬重夏輕的現(xiàn)象。出現(xiàn)冬重夏輕的現(xiàn)象說明銀屑病的發(fā)生、發(fā)展與氣候有明顯的關系，夏天氣溫越高、氣壓越低，空氣相對濕度比較高，降水量比較大的情況下銀屑病患者的發(fā)病率會降低，銀屑病的病情會出現(xiàn)明顯的緩解，皮膚有正常的分泌和排泄功能。夏天濕度高、氣溫高會體表毛細血管擴張，毛孔打開出汗，出汗屬于排泄功能，排泄毒素把體內的毒素排泄掉，病情就會緩解。第二夏天有充足的陽光，紫外線對皮膚對銀屑病皮損恢復有很大的幫助，銀屑病病人的皮損經(jīng)過紫外線的照射，合成維生素D3，維生素D3參與肌體皮膚的免疫功能，對皮膚的恢復是非常有利的，所以銀屑病患者會出現(xiàn)明顯的冬重夏輕的現(xiàn)象。
銀屑病在古醫(yī)書或史記上早有記載，兩三千年前的醫(yī)書或史書上記載稱為白壁，老百姓俗稱牛皮癬，所以銀屑病的治療中醫(yī)治療銀屑病源遠流長，從長期的抗病過程當中積累了防治銀屑病豐富的臨床經(jīng)驗和知識銀屑病的治療。中醫(yī)講究整體，從整體出發(fā)把銀屑病大的方向分為血熱型、血瘀型、血燥型，辨證施治，采取清熱涼血、清熱解毒、清熱除濕、活血化瘀等整體治療銀屑病。早期治療銀屑病，后期采取調理，扶正祛邪調整陰陽平衡，所以中醫(yī)治療銀屑病一個是相對西醫(yī)來說副作用小，治療過后病情穩(wěn)定，不容易復發(fā)。西醫(yī)治療銀屑病相對來說，副作用比較大，西醫(yī)治療銀屑病我們現(xiàn)在采取中西結合治療銀屑病，借鑒西醫(yī)的主要是物理治療，目前臨床上治療銀屑病仍然是以中醫(yī)為主體。
銀屑病患者身上一旦出現(xiàn)大量的紅斑、丘疹和鱗屑，銀屑病病人皮膚的屏障功能就遭到破壞，脫落的表皮上皮細胞和血管壁細胞以及血清，這是自身的組織蛋白與體表的細菌結合，形成抗原性物質，刺激肌體產(chǎn)生變態(tài)反應，從而引起皮膚瘙癢。瘙癢會越撓越癢，一旦瘙癢患者撓破皮膚就進一步加重皮膚屏障功能的損害，皮膚屏障功能遭到破壞過后，引起大量的化膿性細菌以及細菌微生物的感染，從而刺激肌體產(chǎn)生炎癥反應，就會刺激患者真皮層里的感覺神經(jīng)纖維，感覺神經(jīng)纖維將神經(jīng)沖動傳給大腦神經(jīng)中樞，形成更明顯的痛覺或者癢覺，從而讓患者感覺更明顯的瘙癢，甚至疼痛。所以銀屑病患者一定要進行抗過敏治療，控制患者皮膚瘙癢，從而減輕患者皮膚損害的進一步加重。