皮膚科 | 副主任醫(yī)師
梅文，男，副主任醫(yī)師。早年畢業(yè)于瀘州醫(yī)學(xué)院皮膚病專(zhuān)業(yè)。畢業(yè)后即投身皮膚病的診療與研究院工作，后專(zhuān)研白癜風(fēng)銀屑病，從事白癜風(fēng)銀屑病門(mén)診工作二十多年。曾到南京、上海、北京等地交流白癜風(fēng)銀屑病診療經(jīng)驗(yàn)。曾在四川省人民醫(yī)院皮膚病研究所進(jìn)修學(xué)習(xí)，師從全國(guó)著名皮膚專(zhuān)家李紹興、陳美明等教授。在皮膚科領(lǐng)域尤其是在白癜風(fēng)銀屑病診治方面積累了豐富而獨(dú)特的臨床經(jīng)驗(yàn)。
首先要與患者一起了解銀屑病的病情，對(duì)銀屑病要有充分的認(rèn)識(shí)和了解。銀屑病沒(méi)有傳染性，家人和患者本人要對(duì)周邊的人宣傳銀屑病的科學(xué)知識(shí)；其次要了解銀屑病患者的痛苦，充分包容、理解、支持患者，接受正規(guī)的規(guī)范的治療；第三，家人給患者適當(dāng)?shù)臏p壓，疏導(dǎo)患者不良的情緒，讓患者處于一種輕松的治療狀態(tài)，積極的配合醫(yī)生的治療。
一，維甲酸類(lèi)藥物治療銀屑病，要選擇合適的適應(yīng)癥；二，要掌握嚴(yán)格的禁忌癥，絕對(duì)禁忌癥有肝炎，肝功能損害、孕期、哺乳期婦女，備孕婦女；三，男性患者使用這類(lèi)藥物期間要求要避孕 ；四，相對(duì)的禁忌癥有糖尿病，帶隱形眼鏡患者，胰腺炎患者，血脂偏高患者，動(dòng)脈硬化患者；五，服用藥物期間或者外用藥物期間，盡可能避免暴露在強(qiáng)烈陽(yáng)光照射之下；五，維甲酸類(lèi)藥物治療銀屑病服用藥物期間，或者外用藥物期間要求患者要盡可能，避免暴露在強(qiáng)烈陽(yáng)光照射之下，以免產(chǎn)生光敏，從而加重皮損的損害。
目前醫(yī)學(xué)上治療銀屑病的光療，常用的紫外光比如311、308，屬于中波窄普紫外光，對(duì)身體是沒(méi)有影響的，對(duì)生殖細(xì)胞不會(huì)造成影響。光療治療銀屑病，短時(shí)間接受大劑量的紫外光波照射，其總量遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于日光中照射的總量，患者隱私部位有銀屑病的皮損，也是建議患者暴露出來(lái)接受紫外線(xiàn)照射。
對(duì)于一些比較嚴(yán)重的銀屑病，比如紅皮病型銀屑病，或者膿皰型銀屑病，女性患者一旦患上，比較嚴(yán)重的銀屑病亞型，我們主張首先要控制病情，等病情控制穩(wěn)定，斷藥3~6個(gè)月，才可以考慮備孕。另外一個(gè)就是，嚴(yán)重的紅皮病型銀屑病，或者膿皰型銀屑病，一旦使用某些藥物，使用時(shí)間比較長(zhǎng)，我們要考慮藥物，對(duì)胚胎，對(duì)妊娠的影響，所以患者患病后，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，嚴(yán)格按照醫(yī)生的要求用藥。如果懷孕存在引起畸形的風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)該在充分咨詢(xún)醫(yī)生過(guò)后，再?zèng)Q定最佳的懷孕時(shí)間，最佳的生育時(shí)機(jī)，而不是想當(dāng)然的，采取不避孕的狀態(tài)，一旦懷孕的話(huà)患者就處于一種兩難的境地。
