皮膚科 | 副主任醫(yī)師
梅文，男，副主任醫(yī)師。早年畢業(yè)于瀘州醫(yī)學(xué)院皮膚病專業(yè)。畢業(yè)后即投身皮膚病的診療與研究院工作，后專研白癜風(fēng)銀屑病，從事白癜風(fēng)銀屑病門診工作二十多年。曾到南京、上海、北京等地交流白癜風(fēng)銀屑病診療經(jīng)驗。曾在四川省人民醫(yī)院皮膚病研究所進修學(xué)習(xí)，師從全國著名皮膚專家李紹興、陳美明等教授。在皮膚科領(lǐng)域尤其是在白癜風(fēng)銀屑病診治方面積累了豐富而獨特的臨床經(jīng)驗。
銀屑病臨床上分為四種亞型，其中膿皰型銀屑病是最難治，最容易復(fù)發(fā)的一種亞型。膿皰型銀屑病患者反反復(fù)復(fù)的復(fù)發(fā)，除了導(dǎo)致患者精神壓力和經(jīng)濟壓力以外，特別是掌跎型膿皰病長期反反復(fù)復(fù)的復(fù)發(fā)容易引起指尖萎縮、肌無力，角質(zhì)上皮細胞大量的脫落蛻皮，會導(dǎo)致低鈣血癥、低蛋白血癥。另外膿皰型銀屑病患者皮膚屏障功能遭到破壞，容易激發(fā)感染，反反復(fù)復(fù)的感染導(dǎo)致肌體免疫系統(tǒng)遭到破壞，身體抵抗力降低。膿皰型銀屑病患者長期反反復(fù)復(fù)的復(fù)發(fā)，會導(dǎo)致肝腎功能衰竭，從而引起嚴重的并發(fā)癥和伴發(fā)癥，所以膿皰型銀屑病患者從一開始就要重視它，規(guī)范的、正規(guī)的治療它。
膿皰型銀屑病在銀屑病患者中的發(fā)病率比較低，但現(xiàn)在在臨床上也是比較多見的一種亞型，膿皰型銀屑病患者發(fā)病期間會伴隨著發(fā)燒、寒顫、軀干四肢出現(xiàn)大量的針尖針鼻大小的膿皰，醫(yī)學(xué)上稱之為無菌性膿皰，把膿液拿去做細菌培養(yǎng)是沒有發(fā)現(xiàn)細菌的，因為銀屑病是一種免疫性的疾病，是一種非感染性的皮膚病，出現(xiàn)小的膿皰是皮膚免疫異常，皮膚表皮的棘層出現(xiàn)大量的中性粒聚集，所以一旦發(fā)現(xiàn)膿皰或者膿湖是沒有細菌感染的。所以膿皰型銀屑病患者的皮損是不具有傳染性的，相反膿皰型銀屑病患者的皮損膿皰一旦出現(xiàn)破裂、糜爛，容易引起細菌或者病毒的感染，所以一定要保護好膿皰型銀屑病患者皮膚都創(chuàng)面，對銀屑病病情的恢復(fù)是非常有幫助的。
膿皰型銀屑病患者在銀屑病當(dāng)中患病率不到1%，但也是最嚴重，最容易反反復(fù)復(fù)復(fù)發(fā)的一種銀屑病，膿皰型銀屑病患者發(fā)病期間會出現(xiàn)發(fā)熱、寒顫、胃寒、全身腫痛 、白細胞升高，還伴隨有低蛋白血癥、低鈣血癥，甚至引起嚴重的并發(fā)癥，所以膿皰型銀屑病患者的護理顯得尤為重要。膿皰型銀屑病患者要求要絕對的臥床休息。第二要補充高蛋白、高熱量的飲食。第三要多喝水，多吃蔬菜水果，補充水分和微量元素、維生素。第四避免感冒，感冒會加重膿皰型銀屑病皮損的損害。第五要注意保護膿皰型銀屑病患者的皮損，注意保濕，避免使用一些刺激性強的外用藥，從而加重皮損的損害。銀屑病患者要注意以上幾項，對他的恢復(fù)和降低復(fù)發(fā)是非常重要的。
根據(jù)銀屑病的皮損的表現(xiàn)和病情的情況可以分為四種亞型，最常見的 尋常型銀屑病占95%以上，比較嚴重的就屬于膿皰型銀屑病，膿皰型銀屑病加重病情的原因，一個是膿皰型銀屑病患者，用一些刺激性的藥物，用藥不當(dāng)會導(dǎo)致病情加重。第二假如膿皰型銀屑病患者系統(tǒng)性的用激素，外用激素類的藥物，長期用藥或者突然停藥、突然減藥，激素依賴性引起反跳，導(dǎo)致病情加重。第三個因素是患者在膿皰型銀屑病患病期間，上呼吸道感染會突然引起疾病的加重或者復(fù)發(fā)。另外 氣候因素，比如寒冷的因素。精神因素，過于緊張、過于焦慮，還有外傷。這些因素也會導(dǎo)致膿皰型銀屑病病情的加重或者皮損的加重，從而使膿皰型銀屑病反反復(fù)復(fù)，不容易控制。
膿皰型銀屑病會造成身體皮膚大面積遭到破壞，皮膚屏障功能遭到損害，會激發(fā)感染引起發(fā)燒、胃寒、身體不適，當(dāng)大量的表皮細胞脫落后，會引起低蛋白血癥、低鈣血癥，并發(fā)冠心病高血壓，從而引起一系列的肝腎功能的損害。還有可能轉(zhuǎn)化為難治的紅皮病型銀屑病。