普通外科 | 主任醫(yī)師
畢業(yè)于北京大學醫(yī)學部。醫(yī)學碩士。徐州市醫(yī)學重點人才、徐州礦務集團中青年拔尖人才、“111工程”培養(yǎng)對象、總院優(yōu)秀專家。能獨立完成各種肝膽、胃腸、乳腺甲狀腺等各類復雜手術,特別在腹腔鏡微創(chuàng)治療方面有較深的造詣,目前開展完全腔鏡下甲狀腺手術,頸部不留疤痕,在徐州市處于領先水平。在淮海經濟區(qū)率先開展“鈥激光聯(lián)合膽道鏡治療難取性肝膽管結石及膽道術后殘余結石”。
單純巨塊型肝癌Ⅰ、Ⅱ期,病變局限,全身情況好的肝功能代償好的可取手術治療,早期病例手術后有長期生存者。未能切除的巨大肝癌,手術中可作腫瘤局部放療和化療,并作肝動脈插管,以利手術后進行化療及中藥治療。肝動脈插管化療的基本方法是:經皮穿刺,從動脈內插管至靶腫瘤動脈,再通過導管給藥,以等于或小于靜脈給藥的劑量動脈內灌注化療藥物。這樣可使靶細胞局部藥物濃度提高和延長藥物與病變接觸時間,并且減少全身的藥物總劑量,達到提高療效和減少副作用的目的?;熕幬锏寞熜c腫瘤所在部位藥物的有效血濃度及藥物與腫瘤接觸的時間呈正相關。
單純巨塊型肝癌Ⅰ、Ⅱ期,病變局限,全身情況好的肝功能代償好的可取手術治療,早期病例手術后有長期生存者。未能切除的巨大肝癌,手術中可作腫瘤局部放療和化療,并作肝動脈插管,以利手術后進行化療及中藥治療。肝動脈插管化療的基本方法是:經皮穿刺,從動脈內插管至靶腫瘤動脈,再通過導管給藥,以等于或小于靜脈給藥的劑量動脈內灌注化療藥物。這樣可使靶細胞局部藥物濃度提高和延長藥物與病變接觸時間,并且減少全身的藥物總劑量,達到提高療效和減少副作用的目的?;熕幬锏寞熜c腫瘤所在部位藥物的有效血濃度及藥物與腫瘤接觸的時間呈正相關。
理論上是一早中期手術為主,但是很多肝癌患者,一旦出現(xiàn),去檢查,基本上都是中晚期了,即使做了手術,后期再加上放化療也有很少有根治機會,因此對于肝癌的患者,使用中醫(yī)中藥治療,比如純中藥,可以快速改善患者的癥狀,調整陰陽平衡,扶正祛邪,標本兼治,消除癌細胞賴以生存的環(huán)境,從根本上使人體不再產生癌細胞,從而控制病情。肝癌必須做到發(fā)揮中西藥各自優(yōu)勢,堅持長期治療,舒緩病人的心理狀態(tài),做好心理治療,增加飲食營養(yǎng),提高自身免疫力。這樣,才能取得良好的療效。肝癌就診病例中,中晚期較多,此外尚有百分之五十左右在治療后5年內出現(xiàn)復發(fā)轉移癥狀,肝癌目前生存期還是比較不錯的??梢院芎玫脑黾盈熜Вs短病程,防止復發(fā)轉移。當然對于肝癌手術治療的選擇我們要根據(jù)不同的病情來進行綜合的評估
膈肌痙攣又稱呃逆,是由于膈肌、膈神經、迷走神經或中樞神經等受到刺激后引起一側或雙側膈肌的陣發(fā)性痙攣,伴有吸氣期聲門突然關閉,發(fā)出短促響亮的特別聲音。持續(xù)呃逆48小時以上者,臨床診斷為頑固性呃逆。按原因分為反射性、中樞性、代謝障礙性和精神性。第一個,一般療法:第一,吸氣后屏氣法:患者深吸氣后迅速用力屏氣,然后緩緩呼氣即可。此法可反復使用,多用于由精神刺激和進食過快引發(fā)者。第二,按壓雙眼球法:術者將雙手拇指置于患者雙側眼球上,按順時針方向適度揉壓眼球上部,直到呃逆停止。此法多用于上腹部手術患者,但青光眼、高度近視患者忌用,,心臟病患者慎用,需醫(yī)生操作。第三,按壓眶上神經法:患者平臥位或坐位,術者用雙手拇指按壓患者雙側眶上,相當于眶上神經處,以能耐受為度,雙手拇指交替旋轉2到4分鐘,并囑患者有節(jié)奏地屏氣。
胃癌術前放療適應癥:第一,以Ⅱ、Ⅲ期胃癌為主要對象;第二,病理分型Ⅰ、Ⅱ型的宜作術前放療,部分Ⅲ型可以放療,但Ⅳ型由于常累及四面臟器,不宜作術前放療;第三,腫瘤直徑在6厘米以下的宜作術前放療,超過10厘米的病例,放療效果差;第四,未分化或低分化腺癌,放療療效很好。胃癌術前放療長期受到忽視。胃癌術前放療的作用:第一,殺傷癌細胞,縮小癌腫體積,提高手術切除率;第二,殺滅或抑制漿膜面侵出的癌細胞,防止術中的播散與種植,提高手術治愈率;第三,使脈管閉塞,降低癌細胞由淋巴管或血管轉移播散的機會;第四,根除照射野中的亞臨床病灶 根治切除。一般認為胃癌對于放療的敏感度不高,隨著醫(yī)療科技水平的提高,術前放療越來越受重視。